心臓発作などの心臓病は、インドネシアで高い死亡率を引き起こす病気の1つです。ほとんどの場合、この病気は、検出されないか、適切な治療を受けていないアテローム性動脈硬化症から始まります。それで、あなたはこの病気について知っていますか？さあ、次の治療の症状についてもっと学びましょう！
アテローム性動脈硬化症の定義
アテローム性動脈硬化症は、プラーク（脂肪沈着物）が動脈を詰まらせるときに発生する病気です。プラークは、脂肪、コレステロール、カルシウム、および血液中に含まれるその他の物質から形成されます。
動脈は、心臓から体の他の部分に酸素が豊富な血液を運ぶ血管です。一方、冠状動脈は、心臓のすべての部分に血液を運ぶ動脈です（心臓への酸素と栄養素の供給源）。
プラークが発生すると、1つのタイプの動脈が影響を受けます。時間の経過とともに、プラークは、心臓、筋肉、骨盤、脚、腕、または腎臓の大中型の動脈を通る血流を部分的または完全に遮断する可能性があります。
この場合、この状態は他のさまざまな状態を引き起こす可能性があります。
- 冠状動脈性心臓病（冠状動脈のプラークまたは心臓のすべての部分につながる）。
- 狭心症（心筋への血流の減少による胸痛）。
- 頸動脈疾患（脳に血液を供給する首の動脈のプラーク）。
- 末梢動脈疾患または 末梢動脈疾患 （四肢、特に脚の動脈のプラーク）。
- 慢性腎臓病。
この状態はどのくらい一般的ですか？
アテローム性動脈硬化症はかなり一般的な問題であり、老化に関連しています。加齢とともに、アテローム性動脈硬化症を発症するリスクが高まります。
遺伝的またはライフスタイルの要因により、年齢を重ねるにつれて血管にプラークが蓄積します。あなたが中年以上になるまでに、兆候や症状を引き起こすのに十分なプラークが蓄積しています。
男性では、リスクは45歳以降に増加します。一方、女性では、55歳以降にリスクが高まります。ただし、これはリスク要因を減らすことで克服できます。詳細については、医師と話し合うことができます。
アテローム性動脈硬化症の兆候と症状
アテローム性動脈硬化症はすぐには発生しませんが、徐々に発生します。ただし、軽度のアテローム性動脈硬化症は通常、症状を引き起こしません。一般的に、動脈が狭くなり始めるか閉塞するまで、アテローム性動脈硬化症の症状は見られません。
血栓が血管内の血流を完全に遮断したり、血管を破裂させたりして、心臓発作や脳卒中を引き起こすことがあります。
以下は、影響を受けた動脈の位置に基づくアテローム性動脈硬化症の症状です。
- 心臓の動脈に発生した場合の胸痛または胸部（狭心症）の圧迫。
- 腕や脚のしびれ、話すのが難しい、片方の目の視力の喪失、または脳につながる動脈で発生した場合の顔の筋肉の緩み。
- 歩くと脚が痛くなり、腕や脚の動脈で血圧が下がると血圧が下がります。
- 腎臓につながる動脈で発生した場合の高血圧または腎不全。
いつ医者に診てもらうべきですか？
早期の診断と治療により、アテローム性動脈硬化症の悪化を防ぎ、心臓発作、脳卒中、またはその他の緊急医療を防ぐことができます。したがって、この深刻な状態を防ぐために、この状態についてすぐに医師に相談することは決して痛いことではありません。
アテローム性動脈硬化症のこれらの兆候または症状の1つまたは複数を経験した場合、またはこの状態について質問がある場合は、医師に相談してください。体の反応は人それぞれです。自分の状況に最適なものについて医師と話し合うことをお勧めします。
アテローム性動脈硬化症の原因
アテローム性動脈硬化症は徐々に発症する病気です。この病気は通常、小児期に現れ始めます。この状態の正確な原因はまだ不明ですが、アメリカ心臓協会によると、多くの科学者は、動脈の最も内側の内層（内皮と呼ばれる）が損傷したときにこの状態が発生すると考えています。
さらに、アテローム性動脈硬化症の原因となる可能性のあるものがいくつかあります。
- 高コレステロール。
- 太い。
- エージング。
- 喫煙およびその他のタバコ源。
- インスリン抵抗性、肥満または糖尿病。
- 関節炎、狼瘡、感染症などの病気による炎症、または原因のない炎症。
アテローム性動脈硬化症の危険因子
アテローム性動脈硬化症のリスクを高める可能性のある多くの要因があります。防ぐことができるリスクもあれば、防ぐことができないリスクもあります。以下は、アテローム性動脈硬化症の危険因子です。
- 家族の健康歴
- 高血圧
- 高いCRPレベル
- 高トリグリセリドレベル
- 睡眠時無呼吸
- ストレス
- 過度の飲酒
- 高コレステロール
- 糖尿病
- 肥満
- 初期の心臓病の家族歴
- 運動不足
- 不健康な食事
危険因子は必ずしもあなたがこの状態にあることを意味するわけではありません。ただし、これらの危険因子が1つ以上ある場合は、健康状態にもっと注意を払う必要があります。
アテローム性動脈硬化症の診断と治療
提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。詳細については、常に医師にご相談ください。
この状態を確実に経験するには、まず医師に健康状態を確認することが重要です。
身体検査中に、医師は次のような動脈の狭窄、拡大、硬化の兆候を見つけることがあります。
- 動脈が狭くなっている領域の弱いまたは弱い脈拍。
- 影響を受けた脚の血圧の低下。
- 聴診器を使用して聞こえる動脈のうなり音（血管雑音）。
身体検査の結果に応じて、医師は以下のように1つまたは複数の診断テストを提案する場合があります。
1.血液検査
臨床検査では、アテローム性動脈硬化症のリスクを高める可能性のあるコレステロールと血糖値を検出できます。通常、医師は断食を求め、血液検査を受ける前に9〜12時間だけ水を飲むように求めます。
2.ドップラー超音波
医師は、超音波装置（ドップラー超音波）を使用して、腕や脚に沿ったさまざまなポイントの血圧を測定する場合があります。このデバイスを使用した測定は、医師が動脈の血流速度だけでなく、閉塞を測定するのに役立ちます。
3. 足首上腕血圧比
この検査では、脚と足の動脈にアテローム性動脈硬化症があるかどうかを確認できます。あなたの医者はあなたの足首の血圧をあなたの腕の血圧と比較することができます。
この試験の名前は 足首上腕血圧比。異常な違いは、通常アテローム性動脈硬化症が原因である末梢血管疾患を示している可能性があります。
4.心電図（ECG）
EKGは、心臓発作の証拠を示すことがよくあります。運動中に兆候や症状が最も頻繁に発生する場合は、医師がトレッドミルの上を歩くか、EKG中に自転車に乗るように頼むことがあります。
5.トレッドミルストレステスト
トレッドミルストレステストとも呼ばれるストレステストは、身体活動中に心臓がどの程度うまく機能しているかについての情報を収集するのに役立ちます。運動は心臓のポンプをより硬く、より速くすることができるので、トレッドミルストレステストは他の手段では検出できなかった心臓の問題を示すことができます。
ストレステストは通常、心臓のリズム、血圧、呼吸を監視しながら、トレッドミルの上を歩くかサイクリングすることで構成されます。
6.心臓カテーテル検査と血管造影
この検査では、冠状動脈が狭窄しているか閉塞しているかを確認できます。この検査を行う前に、通常、液体の染料が長くて細いチューブ（カテーテル）を通して心臓の動脈に注入されます。
その後、カテーテルは動脈（通常は脚）から心臓の動脈に挿入されます。染料が動脈を満たすと、X線で見えるようになるため、医師や医療チームが見やすくなります。
そうすれば、医師や医療チームはあなたの血管の閉塞領域をより簡単に見つけることができます。
7.その他の画像検査
医師は使用できます 超音波, コンピュータ断層撮影 （CTスキャン）または 磁気共鳴血管造影 （MRI）あなたの動脈を研究します。これらの検査では、動脈瘤や動脈壁のカルシウム沈着だけでなく、大きな動脈の硬化や狭窄が見られることがよくあります。
アテローム性動脈硬化症の治療法の選択肢は何ですか？
アテローム性動脈硬化症の治療には、現在のライフスタイルから、消費する脂肪とコレステロールの量を制限するライフスタイルへの変更が含まれます。この治療の目標は次のとおりです。
- 血栓が形成されるリスクを低減します。
- アテローム性動脈硬化症に関連する病気を予防します。
- プラークの蓄積を遅らせたり止めたりするために危険因子を減らす。
- 症状を和らげる。
心臓と血管の健康を改善するには、より多くの運動が必要です。以下はアテローム性動脈硬化症の治療法です。
1.薬物の使用
薬は、アテローム性動脈硬化症の悪化を防ぐのに役立ちます。これらの薬は次のとおりです。
- スタチンを含むコレステロール低下薬。
- 血栓や動脈の閉塞を防ぐための、アスピリンなどの抗血栓薬および抗凝固薬。
- ベータ遮断薬 また カルシウムチャネル遮断薬 血圧を下げるために。
- 血圧を下げるのに役立つ利尿剤。
- 阻害剤 アンジオテンシン変換酵素 （ACE）、動脈の狭窄を防ぐのに役立ちます。
2.操作
時々、特に現れるアテローム性動脈硬化症の症状が非常にひどい場合、医師は手術を行う必要があります。この医療処置は、筋肉や皮膚組織が脅かされている場合の選択肢にもなります。以下は、アテローム性動脈硬化症を治療するための可能な手術です：
- バイパス手術。体の別の部分の血管または合成チューブを使用して、閉塞または狭窄した動脈から血液を排出します。
- 影響を受けた動脈に薬物を注入することによって血栓を溶解することを含む血栓溶解療法。
- 動脈の直径を拡大するためのカテーテルとバルーンの使用を含む血管形成術。
- 動脈からの脂肪沈着物の外科的除去を含む動脈内膜切除術。
- 鋭いナイフの先端を備えたカテーテルを使用して動脈からプラークを除去することを含むアテレクトミー。
3.ステントまたはリングの取り付け
この手順では、医師は血管形成術の過程でワイヤーの小さなシリンダーであるステントまたはリングを配置します。
血管形成術中、医師は最初に脚または腕の動脈にカテーテルを挿入します。次に、医師または医療チームは、カテーテルを関心のある領域、通常は冠状動脈に移動します。
直接X線スクリーンに表示される染料を注入することにより、医師は閉塞を監視できます。次に、医師はカテーテルの先端にある小さな器具を使用して閉塞を開きます。
その過程で、カテーテルの端にあるバルーンが閉塞の内側で膨らんで開きます。リングはこのプロセスに配置し、意図的に静脈に残すことができます。
自宅でのアテローム性動脈硬化症の治療
メイヨークリニックによると、次のライフスタイルの変更は、アテローム性動脈硬化症のリスクを減らすのに役立ちます。
- 飽和脂肪とコレステロールが少ない健康的な食事をとる
- 脂肪分の多い食品は避けてください
- 週に2回あなたの食事に魚を追加します
- 1日30〜60分、週6日運動する
- あなたが喫煙者なら喫煙をやめなさい
- 太りすぎや肥満の場合は体重を減らす
- ストレスを克服する
- 高血圧、高コレステロール、糖尿病などのアテローム性動脈硬化症に関連する状態を治療する
