細胞内の遺伝子変異は、細胞を異常に機能させ、癌を引き起こします。この病気は、がんの症状が現れたらすぐに治療して、健康な組織や臓器に広がらないようにする必要があります。最も一般的な癌治療の1つは化学療法です。しかし、化学療法がどのようなものか知っていますか？さあ、次のレビューを参照してください。
化学療法とその利点は何ですか？
化学療法は、薬を使って病気を治療する方法です。しかし、ほとんどの人は、化学療法（しばしば化学療法と略される）を、癌細胞を殺すために特別に処方された薬を使用して癌を治療する方法として定義しています。
今日、これらの薬物ベースのがん治療のほとんどは、病院または緩和ケアセンターで行われています。アメリカ癌協会によると、化学療法による癌治療の主な目標は次のとおりです。
1.癌を治す（治癒）
場合によっては、化学療法は実際に癌細胞を破壊して体から取り除くことができます。最良の結果は、癌細胞が二度と戻ってこないことです。ただし、すべてのケースが常にそのようであるとは限りません。繰り返しますが、これは癌の重症度とその位置に戻ります。
2.広がりを防ぎ、症状を和らげます（姑息的）
癌が困難または不治でさえある場合、化学療法は癌細胞を制御するために行われ、癌細胞が成長して広がり、より悪性になることはありません。これにより、患者の平均余命が長くなります。
しかし、がん細胞が体の他の部分に広がり、進行した段階になったら、化学療法を行って体の特定の部位の痛みなどのがんの症状を緩和し、患者の生活の質を向上させることができます。
化学療法はどのように機能しますか？
あなたの体の組織は何十億もの細胞で構成されています。これらの細胞のいくつかは分裂して増殖します。この増殖プロセスは、細胞が損傷を修復する必要がある場合に発生します。分裂すると、1つのセルが2つの新しい同一のセルになります。
がん患者では、細胞が制御不能に分裂し続け、時には悪性腫瘍を形成する塊を形成します。
化学療法を行うとき、薬は血流に流れ込む可能性があります。化学療法が機能する方法は、分裂している細胞を殺したり、細胞を分裂させる細胞のコントロールセンターに損傷を与えたりするなど、各薬剤が癌細胞を攻撃するように機能することです。
血液循環に入ることができる化学療法薬は、体のほぼすべての部分の癌細胞を殺すことを可能にします。
化学療法のプロセスはどのようなものですか？
がんの治療プロセスは、2つの主要な段階に分けられます。この化学療法プロセスの段階は次のとおりです。
準備プロセス
がん治療を開始する前に、次のようないくつかの準備を行う必要があります。
- 健康診断を受ける
腎臓と肝臓の機能をチェックするために血液検査を行い、次に心臓の健康状態を確認するために心臓検査を行う必要があります。問題が発生した場合は、化学療法の治療を延期するか、それに応じて化学療法薬の選択肢を調整することがあります。
- 歯科検診を行う
感染の兆候がないか医師に歯をチェックする必要があります。もしそうなら、化学療法中の合併症のリスクを減らすために、感染症が最初に治療されます。
- 化学療法の副作用とそれらに対処する方法について尋ねる
発生する可能性のある化学療法の副作用とそれらを克服するための適切な治療について質問してください。たとえば、出産する可能性が損なわれている場合は、後で使用するために精子や卵子を保管することを検討してください。
- メンテナンスが活動に干渉しないことを確認してください
まだ働いている場合は、医師の指示に従って休暇を申請してください。次に、帰宅するまで治療プロセスに同行してくれる人がいることを確認してください。
- 十分な休息と精神的な準備ができていることを確認してください
治療の過程で体が疲れます。したがって、過去数日間は十分な休息をとることを確認してください。必要に応じて、セラピストを訪ねて、このがん治療の精神的な準備を手伝ってください。
化学療法薬を投与するプロセス
化学療法薬の投与は、次のようなさまざまな方法に分けられます。
- 注入
液体の化学療法薬は、ほとんどの場合、静脈に流入する点滴として投与されます。 IVの薬はあなたの腕または胸に挿入されます。
- 注入
点滴の形であることに加えて、液体化学療法薬は注射器で体内に注射することができます。
- オーラル
錠剤やカプセルの形の化学療法薬は、直接服用して自宅で行うことができます。ただし、薬の入手可能性はまだ限られており、薬の投与量と使用規則が医師の指示に従っていることを確認してください。
- 局所
化学療法薬は、皮膚がんを治療するために皮膚に直接適用される局所形態でも入手可能です。
- 体の1つの領域にまっすぐに行きます
一部の薬剤は、腹部（腹腔内）、胸腔（胸腔内）、中枢神経系（髄腔内）、または尿道から膀胱（膀胱内）など、体の一部に投与できます。
- がん細胞に直接
化学療法は手術後に行われます。たとえば、手術後、薬剤を含むウェーハ型のデバイスが腫瘍の近くに配置されます。時間の経過とともに、デバイスは故障し、含まれている薬を放出します。
投与経路に関係なく、化学療法薬は効果があり、ほぼ同じ成功率を示します。ただし、実際の治療の成功率は、がんの種類、重症度、年齢、および体の健康状態によって異なります。
多くの人が化学療法は痛みを伴うと主張しています。ただし、これはあなたが受けている化学療法薬を投与するプロセスに依存します。注射で投与した場合、針を皮膚に注射すると刺すような痛みを感じることがあります。
手術中に化学療法薬を投与するプロセスでは、最初に麻酔が行われます。それが不快感を引き起こす場合、医師は通常、鎮痛剤を処方します。
化学療法で使用される薬のリスト
化学療法にはさまざまな薬があります。したがって、これらの薬は、その作用機序、化学構造、および他の薬との相互作用に従ってグループ化されます。化学療法で通常使用される薬剤のグループと種類は次のとおりです。
アルキル化剤
アルキル化剤は、細胞内に存在するDNAに損傷を与えることにより、細胞が自分自身のコピーを作成するのを防ぎます。通常、この薬は肺がん、乳がん、多発性骨髄腫、血液がんの治療に使用されます。
このタイプの薬の使用は白血病のリスクを高める可能性があるため、医師は投与量に注意を払うことが重要です。化学療法用のアルキル化剤の例は次のとおりです。
- アルトレタミン
- ベンダムスチン
- ブスルファン
- カルボプラチン
- カルムスチン
- クロラムブシル
- シスプラチン
- シクロホスファミド
- ダカルバジン
- イホスファミド
- ロムスチン
- メクロレタミン
- メルファラン
- オキサリプラチン
- テモゾロミド
- チオテパ
- トラベクテジン
このタイプのニトロソ尿素薬は、脳腫瘍の治療に使用されるように脳の領域に入ることができる特別な作用があります。このタイプの化学療法薬の例はストレプトゾシンです。
代謝拮抗剤
代謝拮抗剤はDNAやRNAに干渉する可能性があるため、異常な細胞は分裂できません。このタイプの化学療法薬は通常、白血病、卵巣癌、および結腸癌に使用されます。化学療法の代謝拮抗剤のグループに分類される薬物の例は次のとおりです。
- アザシチジン
- 5-フルオロウラシル（5-FU）
- 6-メルカプトプリン（6-MP）
- カペシタビン（Xeloda）
- クラドリビン
- クロファラビン
- シタラビン（Ara-C）
- デシタビン
- フロクスウリジン
- フルダラビン
- ゲムシタビン（ゲムザール）
- ヒドロキシ尿素
- メトトレキサート
- ネララビン
- ペメトレキセド（アリムタ）
- ペントスタチン
- プララトレキサート
- チオグアニン
- トリフルリジン/チピラシルの組み合わせ
抗腫瘍抗生物質
抗生物質に分類されますが、この薬は細菌感染症の治療には役立ちませんが、細胞内のDNAを変化させて、異常に機能しないようにします。抗腫瘍抗生物質の例は、ブレオマイシン、ダクチノマイシン、マイトマイシン-C、およびミトキサントロンです。
さらに、細胞が分裂できないようにDNAのコピーを担当する酵素を妨害する働きをするアントラサイクリンとしても分類されます。化学療法におけるアントラサイクリンの例は次のとおりです。
- ダウノルビシン
- ドキソルビシン（アドリアマイシン）
- リポソームドキソルビシン
- エピルビシン
- イダルビシン
- バルビシン
トポイソメラーゼ阻害剤
トポイソメラーゼ阻害剤は酵素トポイソメラーゼを妨害する可能性があり、これは細胞がそれらをコピーできるようにDNAの鎖を分離するのに役立ちます。この酵素が破壊されると、細胞は分裂できなくなります。通常、この薬は結腸直腸癌または膵臓癌の治療に使用されます。
化学療法のためのトポイソメラーゼ阻害剤の例は次のとおりです。
- イリノテカン
- リポソームイリノテカン
- トポテカン
- エトポシド（VP-16）
- テニポシド
有糸分裂阻害剤
有糸分裂阻害剤は、細胞の分裂を止めることができます。通常、白血病やリンパ腫などの血液がんの治療に使用されます。ただし、神経損傷を引き起こす可能性があるため、投与量は一般的に非常に限られています。
化学療法のための有糸分裂阻害剤のクラスの例は、タキサン（カバジタキセル、ドセタキセル、nab-パクリタキセルおよびパクリタキセル）およびビンカアルカロイド（ビンブラスチン、ビンクリスチン、リポソームビンクリスチン、およびビノレルビン）である。
化学療法の副作用は何ですか？
他の治療法と同様に、化学療法での薬物の使用は副作用を引き起こすことが非常に一般的です。しかし、ほとんどの副作用はすぐに消え、残りは数ヶ月または数年かかる可能性があるため、心配する必要はありません。
短期化学療法の副作用
通常、治療が停止した後に消える化学療法薬の考えられる短期的な副作用は次のとおりです。
- がん患者さんが日常生活を送るのを困難にする倦怠感。
- 吐き気、嘔吐、便秘などの消化不良を経験します。
- 化学療法の第1週から第3週にかけて、眉毛、まつげ、体のさまざまな部分の髪の毛でさえ、頭髪が抜けます。
- 免疫力が低下しているため、怪我をしたり、出血したり、感染したりするのは非常に簡単です。
- 尿の色がオレンジ、赤、緑、または濃い黄色に変わり、刺激臭があり、通常は治療後24〜72時間以内に消えます。
- 多くの場合、潰瘍の痛みや口の周りの痛みを経験し、舌は金属のように感じます。
長期化学療法の副作用
これらの副作用は非常に長く続く可能性があり、損傷のために一生続くことさえあります。これは、長期間にわたって、または患者が二次がんで再発し、再び化学療法を受ける必要がある場合に発生することがあります。
がん患者に影響を与える可能性のある化学療法の長期的な副作用は次のとおりです。
- 心臓と血管の問題
一部の化学薬品は、心筋を弱め、血管を損傷し、心臓のリズム障害（不整脈）を引き起こし、それによって心不全や心臓発作のリスクを高める可能性があります。
- 聴覚障害
多くの化学療法薬は、内耳の感覚有毛細胞である蝸牛への損傷のために耳毒性（難聴を引き起こす可能性があります）です。その結果、聴覚神経への音を遮断することができるため、音が脳に到達しません。
- 出産する可能性の低下
がん治療は、性ホルモン（プロゲステロンとエストロゲン）の産生と卵巣の働きを停止し、早期閉経を引き起こし、女性の子宮を損傷するなどの性的問題を引き起こす可能性があります。男性では、精子の生成が妨げられ、ホルモンのテストステロンが減少し、神経と血管の周りの血管が勃起を困難にします。
- 脳の障害
化学療法はまた、認知機能の低下、急性の認知変化（錯乱、静か、方向感覚の喪失、幻覚などのせん妄）、認知症のリスクの増加など、脳に問題を引き起こします。
化学療法の副作用を軽減するためのヒント
化学療法の副作用は本当に迷惑です。これで化学療法をあきらめないでください。その理由は、次のような副作用を軽減するのに役立つさまざまなヒントがあるためです。
- 休息と活動の調整
十分な休息を確保することを含め、がん患者のために健康的なライフスタイルを行います。倦怠感を悪化させ、昼寝をする激しい活動を減らすことによって、日常の活動を変えてください。
- ガンダイエットを適用する
ガンの食事療法に従うことは、免疫システムを高め、便秘を和らげ、貧血を防ぎ、口の中の金属味を減らすのに役立ちます。慎重に食べ、部分に注意を払い、レモンジュース/スパイスを皿に加え、金属の代わりにプラスチック製の食器を使用してください。
- 副作用を和らげるために薬を服用する
吐き気などの副作用が発生した場合は、医師の処方に従って、がん性鎮痛剤または抗吐き気薬を服用してください。
- ヘッドギアを使用する
抜け毛はしばしば禿げを引き起こします。あなたはそれを帽子、スカーフ、または一時的なかつらで覆うことができます。ヘアオイルやコームを頻繁に使用しないでください。化学療法が完了した後、髪は数週間で元に戻ることができます。
- 清潔に保ち、病気の人との接触を避けてください
手を熱心に洗い、感染を防ぐための活動に注意することにより、身体の衛生を優先します。さらに、インフルエンザや風邪にかかっている人は患者に感染しやすいので、近づけないでください。
- 代替治療を試す
ヨガ、鍼治療、アロマテラピー、マッサージ、指圧などの代替治療を行うことで、化学療法の副作用を和らげることができます。この治療法は、体の疲労や消化不良を軽減し、ストレスの管理に役立ちます。
- 定期的な健康診断
化学療法の副作用は心臓を攻撃する可能性があるため、あなたは本当に徹底的な健康診断を受ける必要があります。あなたの状態を治療する癌の専門家にこれをさらに相談してください。
