世界保健機関（WHO）とガットマッハー研究所による共同研究によると、世界中の妊娠の4分の1が毎年中絶で終わります。国自体の中絶率はまだかなり高いです。 National Population and Family Planning Agency（BKKBN）は、インドネシアでの妊娠中絶の症例は年間240万人に達する可能性があると述べました。
理由が何であれ、中絶は簡単な決断ではありません。しかし、それが公式の医療チャネルを介した中絶であろうと、手元にある中絶であろうと、あなたが知っておくべき中絶の合併症と影響の潜在的なリスクが常にあります。それらのいくつかは非常に致命的である可能性があります。
中絶の考えられる影響は何ですか？
中絶の潜在的に有害な影響を報告する無数の学術的証拠があります。中絶の直後に現れる可能性のある一般的な副作用には、腹痛やけいれん、吐き気、嘔吐、下痢、血液の染みなどがあります。これを超えて、中絶の影響はより危険な問題につながる可能性があります。中絶患者の約10％は即時の合併症に苦しんでおり、5分の1には生命を脅かす症例が含まれています。
したがって、発生する可能性のある中絶の深刻な影響に注意することが重要です。ほとんどの中絶の副作用は時間の経過とともに発生し、数日、数か月、さらには数年も現れない場合があります。中絶の重篤な副作用には、直ちに医師の診察が必要です。
1.大量の膣からの出血
深刻な流産の結果としての大量出血は、一般的に高熱と子宮からの胎児組織の塊を伴います。大量出血は1000回に1回の流産で発生すると報告されています。
大量出血とは、次のことを意味します。
- ゴルフボールよりも大きい血栓/組織の存在
- 2時間以上持続します
- パッドを1時間に2回以上、2時間続けて交換する必要がある大量の血流
- 12時間連続の大量出血
自発的、医学的、または違法な中絶（違法に入手した中絶薬または他の「代替」方法による）の両方が、大量出血を引き起こす可能性があります。非常に重い膣からの出血は、特に中絶が不適切な方法で違法に行われた場合、死に至る可能性があります。
2.感染症
感染症は中絶効果であり、10例に1例発生します。 Lancetジャーナルに掲載されたメタアナリシス研究では、病院の医師チームの緊密な監督の下で1,182例の医学的中絶を調べ、27％の患者が中絶の結果として3日以上続く感染症を経験しました。
感染は、薬物による中絶（処方箋と闇市場の両方）中に子宮頸部が拡張するために発生します。これにより、外部からの細菌が体内に侵入しやすくなり、子宮、卵管、骨盤に重度の感染症が引き起こされます。
中絶後の感染の兆候には、頭痛、筋肉痛、めまい、または一般的な「体調不良」感覚など、標準的な病気の兆候を模倣した症状が含まれます。高熱は中絶後の感染症の別の例ですが、発熱を伴わない感染症の場合は珍しくありません。中絶後に高熱（38ºC以上）が発生し、立ち上がれないほどの激しい腹部と背中の痛み、および異常な臭いのある膣分泌物を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
3.敗血症
ほとんどの場合、感染は1つの特定の領域（たとえば子宮）にとどまります。しかし、より重症の場合、細菌感染は血流に入り、体中を伝染します。これは敗血症として知られています。そして、感染症があなたの体を攻撃すると、それは悪化し、あなたの血圧を非常に低くします。これは敗血症性ショックとして知られています。中絶後の敗血症性ショックは緊急事態です。
敗血症、そして最終的には中絶後の敗血症性ショックのリスクを高める上で重要な役割を果たすことができる2つの主な要因があります：不完全な中絶（中絶後もまだ体内に閉じ込められている妊娠組織の断片）と中絶中の子宮の細菌感染中絶（外科的）または独立して）。
最近中絶を経験し、次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 非常に高い体温（38ºC以上）または非常に低い
- 大量出血
- 激痛
- 淡い腕と脚、また寒さを感じる
- ぼんやりしている、混乱している、落ち着きがない、または疲れているという感覚
- 震える震え
- 特に立っているときの低血圧
- 排尿できない
- 心臓は速く激しく鼓動します。動悸
- 呼吸困難、息切れを伴う浅い呼吸
4.子宮への損傷
子宮への損傷は、妊娠12〜24週に行われた1000回の外科的中絶のうち約250回、および1000回に1回の薬物中絶（処方および非処方）で発生します。
子宮の損傷には、子宮頸部の損傷、子宮の穿孔、子宮の裂傷（裂傷）が含まれます。ただし、これらの欠陥のほとんどは、医師が腹腔鏡による視覚化を行わない限り、診断されず、治療されない可能性があります。
以前に出産したことがある女性や中絶時に全身麻酔を受けた女性では、子宮穿孔のリスクが高くなります。子宮頸部の変形のリスクは、妊娠後期に自己中絶を行う青年、および中絶の施術者が頸部拡張のために椎弓板を挿入しなかった場合に大きくなります。
5.骨盤内炎症性感染症
骨盤内炎症性感染症（PID）は、子宮外妊娠のリスクを高め、将来的に女性の出産を減らす可能性のある病気です。この状態は潜在的に生命を脅かすものです。妊娠前および中絶中に他の感染症に感染していない女性の約5％は、妊娠中絶の最初の学期の4週間以内にPIDを発症する可能性があります。
妊娠中絶のリスクは、妊娠組織が子宮内に閉じ込められる可能性と大量出血のリスクがあるため、自然流産の場合に増加します。どちらも細菌の増殖に適した培地です。さらに、最初から中等度から重度の貧血を患っている女性では、さらに失血すると感染の可能性が高くなります。誘発された中絶（合法および違法の両方）では、外部の器具や操作も感染の可能性を高めます。
6.子宮内膜炎
子宮内膜炎は子宮内膜の炎症状態であり、通常は感染症が原因です。子宮内膜炎は、すべての人にとって、特に10代の若者にとって、中絶効果のリスクの可能性があります。思春期の少女は、20〜29歳の女性よりも中絶後に子宮内膜炎を発症する可能性が2.5倍高いと報告されています。
未治療の感染症は、生殖器の合併症、不妊症、その他の一般的な健康問題につながる可能性があります。
7.がん
中絶をしたことがある女性は、中絶をしたことがない女性よりも子宮頸がんのリスクが2.3倍高くなります。 2回以上中絶した女性は、最大4.92のリスクが高くなりました。
卵巣がんと肝臓がんのリスクの増加は、単一および複数の中絶にも関連しています。中絶後のがんの増加は、妊娠中の細胞内の異常なホルモン障害、未治療の子宮頸部の損傷、またはストレスの増加、および免疫系に対するストレスの悪影響が原因である可能性があります。
それは一般的な神話に反していますが、中絶と乳がんのリスク増加との間に関連性はありません。
8.死
重度の出血、重度の感染症、肺塞栓症、麻酔の失敗、および診断されていない子宮外妊娠は、翌週の妊娠中絶に関連する妊産婦死亡の主な原因のいくつかの例です。
フィンランドでの1997年の研究によると、妊娠中絶をした女性は、妊娠を満期まで続けた女性よりも、翌年の健康状態で死亡する可能性が4倍高いと報告されています。この研究では、妊娠中絶をした女性は、最大9か月間妊娠を続けた女性よりも、自殺や殺人の犠牲者（家族やパートナーによる）による死亡のリスクが高いことがわかりました。
中絶の上記の影響のいくつかはまれであり、リスクのいくつかも出産の合併症に類似しているように見えることを理解することが重要です。重要なのは、妊娠について重要な決定を下そうとしている間、リスクを認識しているということです。
