血小板または血小板、あるいは血小板としても知られている血小板は、出血を止める過程で重要な役割を果たす血液の成分の1つです。ただし、体内の血小板レベルが高すぎると、特定の健康上の問題が発生する可能性があります。この状態は血小板増加症として知られています。血小板数が多い原因は何ですか？血小板が急激に上昇した場合の危険性は何ですか？この記事の説明を参照してください。
血小板増加症とは何ですか？
血小板は、巨核球と呼ばれる細胞によって骨髄で生成される血液の断片です。血小板は止血の過程、別名血液凝固の過程で重要な役割を果たします。
血中の正常な血小板レベルは、血液1マイクロリットル（mcL）あたり150,000〜4500000個です。量が少なすぎたり多すぎたりすると、血小板障害がある可能性があります。
血小板減少症は、血小板数が1マイクロリットルあたり450,000個を超える状態です。血小板増加症は、血小板増加症としても知られ、骨髄の細胞があまりにも多くの血小板を産生するときに発生します。その結果、血液凝固プロセスが正常に実行できなくなります。
一般的に、血小板増加症は原因に基づいて2つに分けられます。
- 原発性または本態性血小板血症、血小板の増加の原因が確実にわからない場合
- 二次血小板増加症、血小板の増加が特定の病気や健康状態によって引き起こされている場合
血小板増加症の兆候と症状は何ですか？
ほとんどの人では、血小板増加症は特定の兆候や症状を引き起こしません。したがって、この病気のほとんどの症例は、他の健康目的で医師または病院への検査時に血液検査を受けた場合にのみ発見されます。
ただし、米国国立心肺血液研究所のWebサイトによると、本態性血小板血症の人は、続発性血小板増加症よりも重篤な症状を発症する可能性が高くなります。
高血小板の兆候と症状は通常、血栓と異常な出血の症状に関連しています。これが説明です。
1.血栓（血餅)
血管内の過剰な血小板は、血栓症として知られる異常な血栓を引き起こす可能性があります。血栓は、腕、脚、心臓、腸、脳など、体のどの部分にも現れる可能性があります。
血栓が腕や脚にあると、しびれやしびれや赤みを感じることがあります。時には、これらの症状は手足の灼熱痛や刺すような痛みを伴うこともあります。
血栓症が脳に到達した場合、兆候や症状にはめまいや長時間の頭痛などがあります。より重症の場合、患者は脳卒中を起こす可能性があります。
以下は、血小板増加症による血栓症または血栓の他の兆候と症状です。
- 視覚障害
- 発作
- 意識低下
- 流暢に話さない
- かすかな
- 両腕、背中、首、あご、または胃の不快感
- 息苦しい
2.出血
出血の症状は通常、血小板増加症の人が血液1マイクロリットルあたり100万個を超える血小板を持っている場合に発生します。はい、出血は血小板が非常に少ない人（血小板減少症）に関連していることが多いですが、血小板減少症の人も異常な出血の問題を抱えている可能性があります。
出血性疾患は、次のような症状を特徴としています。
- あざができやすい、またはあざができやすい（血腫）
- 歯茎からの出血
- 排尿または排便
- 鼻血
実施された症状、身体検査、および臨床検査から、血小板増加症は次の場合に注意する必要があります。
- 血小板の持続的な増加（450,000 / mcL以上）
- 骨髄生検により、巨核球の数の増加（過形成）が明らかになりました。
- 脾臓の軽度の肥大（脾腫）
- 血栓症、出血、またはその両方の合併症
体の半分のしびれや麻痺などの軽度の脳卒中の症状を見つけた場合;腕、肩、あごに広がる左側の胸痛などの心臓発作の症状。緊張と発汗を伴います。または異常な出血や血液凝固の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
高血小板（血小板増加症）の原因は何ですか？
前述のように、血小板増加症の原因は、本態性血小板血症と続発性血小板増加症の2つに分けることができます。
本質的または原発性血小板血症の原因
この状態では、血小板が産生される骨髄の幹細胞の異常により、血小板レベルが急上昇します。ただし、本態性血小板血症の正確な原因は不明です。
しかし、白血病リンパ腫学会の情報によると、必須の血小板血症患者の約半数は、体内に変異遺伝子、すなわちJAK2遺伝子（ヤヌスキナーゼ2）を持っています。専門家は、JAK2遺伝子の突然変異と体内の血小板の産生との関係を調べようとしています。
本態性血小板血症は、遺伝子変異により遺伝的要因により発生すると考えられています。言い換えれば、変異した遺伝子は患者の両親から受け継ぐことができます。
二次血小板増加症の原因
この状態は、高血小板を引き起こす健康上の問題やその他の病気がある場合に発生します。血小板増加症の患者の約35％は通常、肺がん、消化器系がん、乳がん、子宮がん、リンパ腫のがんを患っています。高い血小板レベルは、癌の初期症状として知られることがあります。しかし、それはあなたが高い血小板を持っているならばあなたが間違いなく癌になるという意味ではありません。
癌に加えて、高血小板を引き起こす他のいくつかの病気や問題は次のとおりです。
- コラーゲン血管疾患のように、組織の炎症と 炎症性腸疾患
- 結核（TB）などの感染症や炎症によって引き起こされる病気
- 真性赤血球増加症のような骨髄増殖性疾患（骨髄の疾患）
- 骨髄異形成障害
- 脾臓摘出術は、通常、脾臓摘出術後に発生します
- 溶血性貧血
- 鉄欠乏性貧血
- 手術
- ビタミンB12欠乏症の治療後またはアルコール乱用後の体の反応
- 体が失血しすぎた後の回復
本態性血小板血症では、血小板のパフォーマンスも異常になる傾向があります。その結果、血栓が形成されやすくなり、異常な出血が発生する可能性があります。
一方、続発性血小板増加症の人の血小板は、過剰な数に関係なく、依然としてうまく機能する可能性があります。そのため、二次的な血小板過負荷の人は、深刻な症状を発症するリスクが低くなります。
血小板が高すぎる場合、どのような合併症が発生する可能性がありますか？
血小板レベルが高すぎると、血栓が発生しやすくなります。そのため、この状態はすぐに治療する必要があります。
迅速に治療されない血小板増加症は、次のような健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
- 脳卒中
- 心臓発作
- 流産、異常な胎児の成長、早産、子宮壁からの胎盤の分離などの妊娠の合併症。
血小板増加症は治療できますか？
現在、血小板増加症に対する特定の治療法はありません。しかし、多くの研究に基づいたいくつかの可能な治療法は次のとおりです。
- 心臓や血管の危険因子がない場合は、さらなる検査と管理のみが行われます。
- フォンウィラーブランド病がある場合は、e-アミノカプロン酸を投与することで出血を防ぐことができます。
- 血小板フェレーシスまたは血小板フェレーシス（血小板を除去するプロセス）。
- 軽度の脳卒中を予防するために、ヒドロキシ尿素とアスピリンの薬を投与することができます。ただし、アスピリンの投与では、出血、特に胃腸出血のリスクを考慮する必要があります
健康的なライフスタイルは、続発性血小板増加症と本態性血小板血症の合併症にも役立ちます。健康的なライフスタイルを送ることで、糖尿病、高血圧、高コレステロールなどの血餅の危険因子が減少します。これは、バランスの取れた食事をとり、身体活動を増やし、理想的な体重を維持し、喫煙をやめることによって行うことができます。
