健康な赤ちゃんの誕生を伴うスムーズな出産は、すべての母親の夢です。しかし、健康な赤ちゃんを出産することは、出産の合併症のためにスムーズな出産を伴わない場合があります。発生する可能性のあるものは子宮破裂（子宮破裂）です。子宮破裂は、出産時に子宮が裂けることと定義されています。
母親にとって危険であるだけでなく、出産時の子宮破裂も赤ちゃんの健康を脅かす可能性があります。リスクを防ぐために、以下の子宮破裂の完全なレビューを参照してください。
子宮破裂とは何ですか？
子宮の破れの定義、または子宮破裂と呼ばれる医学用語では、子宮壁に裂け目があるときに発生する状態です。
名前が示すように、子宮破裂は、子宮壁の内壁全体が破れ、母親と赤ちゃんの健康を危険にさらす可能性のある状態です。
子宮が破裂すると、子宮内で立ち往生している母親と赤ちゃんに大量の出血を引き起こす可能性があります。
それでも、陣痛中に子宮が破裂したり子宮が裂けたりするリスクは非常に小さいです。
この数字は、出産時に子宮破裂のリスクがある女性の1％未満または3人に1人にすぎません。
子宮破裂のこの合併症は、通常、膣分娩または任意の分娩位置での膣分娩中に発生します。
帝王切開（VBAC）後に経膣分娩を受ける人のリスクも高まります。
はい、 帝王切開後の膣出産 （VBAC）帝王切開後の経膣分娩としても知られる、母親の子宮破裂のリスクを高める可能性があります。
帝王切開分娩を行ってから通常分娩に切り替えるたびに、子宮破裂の可能性が高くなります。
そのため、以前に帝王切開を行ったことがある場合、医師は一般的に妊婦に経膣分娩を避けるようにアドバイスする傾向があります。
しかし、それは、以前に帝王切開を受けた後、妊娠中の女性が正常に出産する機会がまったくないという意味ではありません。
ただし、以前に帝王切開で出産したことがある場合は、女性の体のすべての状態で正常な出産ができるわけではありません。
あなたの健康状態と子宮内の赤ちゃんの健康状態に応じて最良の送達方法の選択を検討し、決定するのは医師です。
子宮破裂は出産の非常にまれな合併症であることを理解することが重要です。
これは、帝王切開をしたことがない場合、子宮の手術を受けたことがない場合、または子宮が破れたことがある場合に特に当てはまります。
通常の分娩中の子宮破裂のリスクは確かに非常に小さいです。
ほとんどの子宮破裂は通常分娩中に発生しますが、この状態は分娩前に発症することもあります。
出産時の子宮破裂の症状は何ですか？
子宮の破裂または子宮の裂傷は、通常、陣痛の初期に現れ始める合併症です。
さらに、通常の分娩が進むにつれて、涙がさらに発達する可能性があります。
医師は、子宮内の赤ちゃんの心拍の異常による子宮破裂の初期症状に気付いている場合があります。
それだけでなく、母親は激しい腹痛、膣からの出血、胸の痛みなどの症状も経験します。
体の内出血による横隔膜の炎症により、胸の痛みを感じることがあります。
これに基づいて、以前に帝王切開を受けた後に通常の出産を受ける妊婦とその赤ちゃんの状態を念頭に置く必要があります。
医師と医療チームが実施するモニタリングは、危険な合併症が発生したかどうかを検出することを目的としています。
そうすれば、医療行為を可能な限り迅速に行うことができます。
全体として、母親が分娩中に子宮の破裂または子宮の裂傷を経験した場合のさまざまな症状は次のとおりです。
- 過度の膣からの出血。
- 通常の分娩中の収縮の間に激しい痛みが発生します
- 陣痛はより遅く、より弱く、そしてそれほど激しくない傾向があります
- 異常な腹痛または圧痛
- 赤ちゃんの頭は、膣から排出されると産道で止まります
- 突然の痛みは、子宮の前の帝王切開で発生します
- 子宮の筋肉の強さが失われます
- 母親の心拍数が速く変化する
- 母体の血圧が低い
- 異常な赤ちゃんの心拍数
- 通常の陣痛は進行しません
母親が子宮破裂につながるさまざまな症状に加えて出産のさまざまな兆候が現れた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。
元の収縮に加えて、陣痛の兆候には、出産の開始と羊水の破裂も含まれます。
この状態の母親は、自宅で出産するのではなく、病院で出産することを強くお勧めします。
出産のプロセスはいつでも来る可能性があるので、母親がずっと前に出産と出産用品のためのさまざまな準備を準備していることを確認してください。
母親がドゥーラを持っている場合、この助産師は通常、妊娠から出産が完了するまで母親に同行し続けます。
出産時に子宮が破裂する原因は何ですか？
分娩中の子宮破裂のほとんどの症例は、前の帝王切開の瘢痕の領域で発生します。
その後、通常の出産を行うと、赤ちゃんの動きが子宮に強い圧力をかけます。
非常に強いので、赤ちゃんの動きから発生する圧力は帝王切開の傷跡に影響を与える可能性があります。
子宮は赤ちゃんの動きの重さと圧力に耐えているように見えるので、これが子宮破裂の原因です。
子宮のこの裂け目は通常、前の帝王切開の傷跡の領域で非常に目立ちます。
子宮破裂が発生すると、子宮内の赤ちゃんが起き上がり、母親の腹部に戻る可能性があります。
はい、子宮を離れる代わりに、赤ちゃんを含む子宮の内容物全体が母親の胃に入ります。
子宮が破れた状態は、子宮上部の帝王切開で垂直に切開した母親にとって最もリスクが高くなります。
さらに、以前に子宮に対してさまざまな種類の手術をしたことがある場合、これが子宮破裂の原因である可能性があります。
子宮内の良性腫瘍または子宮筋腫の外科的切除および問題のある子宮の修復が原因の1つである可能性があります。
状態が健康であると分類されているにもかかわらず、子宮が破れる可能性は非常にまれです。
ここでの健康な子宮の状態とは、これまでに出産したことがない、子宮の手術を受けたことがない、または通常の方法で出産したことがないことを意味します。
しかし、母親の子宮の状態は健康ですが、それでもこの1回の出産合併症が発生する可能性を排除するものではありません。
これは母親が持っている危険因子に依存します。
子宮破裂のリスクを高める要因は何ですか？
子宮が健康な状態であっても、出産時に子宮が破裂する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子は次のとおりです。
- 5回以上出産した
- 子宮壁の奥深くにある胎盤の位置
- オキシトシンやプロスタグランジンなどの薬物の影響、または子宮壁からの胎盤の剥離（胎盤早期剥離）のいずれかが原因で、頻繁かつ強力な収縮
- 赤ちゃんのサイズが母親の骨盤のサイズに比べて大きすぎるため、出産プロセスに時間がかかります。
さらに、子宮破裂には次のような他の危険因子があります。
- 以前に帝王切開をしたことがありますか？
- 経膣的または経膣的に出産したことがありますか？
- 陣痛促進を行う
- 赤ちゃんのサイズが大きすぎます
繰り返しになりますが、以前に帝王切開を行い、次の出産時に経膣分娩を行うと、子宮破裂のリスクが高くなります。
実際、以前に通常の方法で出産すると、子宮が破れるリスクもあります。
ただし、南オーストラリアの周産期診療ガイドラインによると、この状態が発生する可能性は、通常の分娩方法と帝王切開分娩方法で異なります。
以前に帝王切開をしたことがあり、その後に経膣分娩をしたことがある場合は、子宮が破裂する可能性が高くなります。
一方、1回目と2回目の妊娠での通常の分娩では、子宮破裂の可能性ははるかに低くなります。
子宮が膨張しすぎたり大きすぎたりする状態も、子宮破裂や子宮の破れの危険因子となる可能性があります。
子宮の形の変化は通常、羊水が多すぎるか、双子や三つ子などを妊娠していることが原因で発生します。
子宮に影響を与えたり、手術を受けたりした自動車事故にあったことはありますか？ 外部頭部バージョン 子宮破裂の危険因子である可能性があります。
外部頭部バージョン 出産時に骨盤位の赤ちゃんの位置を変更する手順です。
子宮破裂の合併症は何ですか？
分娩中に子宮が破れる可能性は実際には非常にまれです。
出産時に子宮が破れたために発生する可能性のある合併症は、子宮内の母親と赤ちゃんにとって致命的となる可能性があります。
たとえば母親の場合、大量の出血を引き起こす可能性があります。乳児の場合、子宮の破裂ははるかに大きな健康問題を引き起こす可能性があります。
出産中に子宮の破裂を発見した後、医師と医療チームはすぐに行動して、母親の子宮から赤ちゃんを取り除きます。
これは、約10〜40分以内にすぐに取り外さないと、赤ちゃんにとって致命的となる可能性があるためです。
ほとんどの場合、赤ちゃんは子宮内の酸素不足で死亡します。
そのため、通常、医師は出産前に、あなたの健康状態と赤ちゃんの健康状態に応じて適切な出産方法を決定します。
子宮破裂の可能性を高める危険因子がある場合、医師や医療チームは通常、経膣分娩に反対するようアドバイスします。
ただし、何らかの理由で医師が通常の分娩方法を許可した場合、分娩中は常に監督が行われます。
子宮破裂を診断する方法は？
子宮破裂の存在は通常、分娩過程でのみ診断することができます。
これは、陣痛が進行しているときに、新しい子宮破裂の症状が簡単に見られるためです。
一方、陣痛が始まる前は、症状があまり特異的ではないため、子宮の裂傷を検出するのは難しい傾向があります。
医師は分娩中に子宮が破裂したと疑う場合があります。
これを確認するために、医師は通常、母親と赤ちゃんの子宮破裂の症状を調べます。
これらの症状には、赤ちゃんの心拍数の低下、母親の血圧の低下、大量の膣からの出血などがあります。
本質的に、子宮の破れの診断は、分娩中に医師によってのみ行うことができます。
なぜなら、これは分娩時に入る前よりも子宮の破れの症状が非常に見やすい場所だからです。
分娩中の子宮破裂にどのように対処しますか？
通常の分娩中に子宮が破れていることを医師が確認した場合、帝王切開が直ちに行われます。
つまり、通常の経膣分娩プロセスを継続することはできず、帝王切開分娩に置き換えられます。
帝王切開で出産することは、母親と赤ちゃんへの致命的なリスクを防ぐことを目的としています。
この方法では、赤ちゃんを母親の子宮から引き抜くことができるため、赤ちゃんの生存の可能性を高めることができます。
その後、医師は酸素補給などのフォローアップケアを赤ちゃんに提供します。
その他の場合、子宮破裂または子宮破裂が過度の出血を引き起こす場合、医師は子宮摘出術を行うことがあります。
子宮摘出術は、女性の生殖器系から子宮を取り除くための医療処置です。
医師だけでなく、子宮摘出術を行うかどうかの決定も慎重に検討する必要があります。
その理由は、子宮を切除する手術を受けた後、自動的に妊娠できなくなるためです。
実際、あなたの通常の月経も停止します。医師はまた、あなたの体から失われた血液を補充するために輸血を行うことができます。
VBACを実施するすべての母親は子宮破裂のリスクがありますか？
前述のように、帝王切開後の経膣分娩は、子宮破裂を引き起こす可能性のある状態です。
それでも、帝王切開後の膣分娩のすべての症例が常に子宮破裂につながるとは限りません。
帝王切開には、次の妊娠で医師が正常に出産することを許可されている条件があります。
これは通常、帝王切開が腹部の下の低い位置にある水平線である場合に発生します。
によって説明された アメリカ産科婦人科学会 （ACOG）、アメリカ妊娠協会。
下腹部に水平切開を伴う帝王切開の病歴があり、次の子供に通常の分娩をしたい場合は、リスクが伴います。
この場合、子宮破裂のリスクは0.2％〜1.5％、または500回の出産に1回に相当します。
一方、帝王切開が垂直線である場合、医師はVBACを行うことを推奨しません。
水平切開とは異なり、この垂直切開は子宮と腹部の上部にあります。
T字型のこの垂直または「古典的な」切開は、子宮破裂のリスクが最も高くなります。
通常の分娩中に赤ちゃんを出産するために緊張していると、垂直切開による子宮の裂傷が簡単に発生する可能性があります。
したがって、医師は通常、あなたとあなたの赤ちゃんの状態を調べます。初め。
帝王切開（VBAC）を行った後、正常に出産できない場合でも、次の出産は帝王切開で行われます。
ただし、医師がVBACの実施を許可した場合、医師と医療チームは分娩中のあなたと赤ちゃんの状態を常に監視します。
分娩中の子宮破裂を防ぐ方法はありますか？
子宮破裂を防ぐ唯一の方法は、分娩のために帝王切開を行うことです。
この方法は通常、あなたとあなたの赤ちゃんの状態を考慮しながら、分娩時間に入る前に医師によって推奨されます。
定期的に子宮をチェックし、後で出産に関連するすべての計画を医師に相談するとよいでしょう。
また、医師があなたのすべての病歴、および以前の妊娠と出産の履歴を知っていることを確認してください。
そうすれば、医師は経験した状態に応じてあなたとあなたの赤ちゃんにとって最良の決定を下すことができます。
