高血圧や高血圧は、治癒することはできませんが、制御する必要がある慢性疾患です。チェックしないでおくと、血圧が上昇する可能性があります。これは、高血圧の合併症のリスクを高める可能性があります。医学用語では、この状態は高血圧クリーゼとして知られており、高血圧緊急症と緊急症で構成されています。では、これら3つのことはどういう意味ですか？
高血圧クリーゼ、高血圧緊急事態および緊急事態の定義
高血圧クリーゼは、血圧が非常に高くなり、突然発生するときに発生する高血圧の一種です。高血圧クリーゼは、高血圧緊急症と高血圧緊急症で構成されています。高血圧クリーゼは、血圧が180 / 120mmHg以上になると高血圧クリーゼと言われます。
参考までに、血圧が140/90 mmHg以上で、正常血圧が120/80 mmHg未満の場合、高血圧に分類されます。血圧が正常と高血圧の間にある場合、高血圧前症として分類されます。
高血圧クリーゼはまれな状態です。高血圧に関連する約1億1000万件の緊急病院訪問のうち、高血圧クリーゼに関連したのはわずか0.5％でした。
まれですが、この状態は依然として注意を払う必要があります。その理由は、高血圧クリーゼは緊急事態であり、他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があるためです。
高血圧クリーゼには、高血圧緊急症と高血圧緊急症の2種類があります。これがさらなる説明です。
高血圧の緊急性
高血圧クリーゼの1つは、高血圧の緊急性です。高血圧緊急症は、血圧が180/120 mmHg以上と非常に高いが、臓器の損傷がない場合に発生する高血圧クリーゼの一種です。
このタイプの緊急高血圧は、一般的に、医師による経口高血圧薬でコントロールできます。これらの薬を服用することで、高血圧を数時間以内に下げることができます。
しかし、高血圧の緊急性も心配すべき条件です。その理由は、Journal of Hospital Medicineによって報告されているように、高血圧の緊急性のある患者は、すぐに治療されない場合、次の数時間で臓器損傷のリスクがあります。この状態はまた、長期的には罹患率（病気率）と死亡率（死亡率）を増加させる可能性があります。
高血圧緊急症
高血圧緊急症と同様に、高血圧緊急症は血圧が180 / 120mmHg以上に達すると発生します。しかし、この状態は、脳、心臓、腎臓などの臓器に損傷を与え、病気のさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
高血圧の緊急事態に関連する臓器損傷、すなわち肺水腫、アンギナ、妊婦の子癇、腎不全、脳卒中、心臓発作、心不全、眼の損傷から急性大動脈解離に至るまでに発生する可能性のあるいくつかの合併症。
したがって、高血圧の緊急症を患っている人は、すぐに緊急治療を受ける必要があります。一般的に、このタイプの高血圧症の患者には、IVを介して血圧降下薬が投与されます。適切な治療を行うことで、患者は回復し、血圧が正常に戻る可能性が高くなります。
高血圧クリーゼの兆候と症状は何ですか？
一般的に、通常の高血圧は高血圧の特定の兆候や症状を示しません。しかし、高血圧の危機の患者、特に高血圧の緊急症では、いくつかの症状が感じられることがあります。高血圧の緊急性に関しては、患者は一般的に重大な症状を感じません。
現れる可能性のある高血圧緊急症の兆候と症状のいくつかは次のとおりです。
- 胸痛。
- 息苦しい。
- 背中の痛み。
- 体が弱くなる。
- 激しい頭痛。
- ぼやけた視界。
- 背中の痛み。
- 鼻血（鼻血）。
- 意識の低下、失神さえ。
- 重度の不安。
- 吐き気と嘔吐。
- 発作。
上記にリストされていない他の兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。
いつ医者に診てもらうべきですか？
上記のような症状を感じた場合は、すぐに病院に行ってください。これらの症状はあなたの健康に危険であり、生命を脅かす可能性があるためです。この高血圧クリーゼが発生した場合は、病院で集中治療が必要になることもあります。
ただし、覚えておく必要があります。各患者の体にはさまざまな兆候や症状が見られます。あなたが最も適切な治療を受けるために、そしてあなたの健康状態に応じて、あなたの医者または最寄りの医療サービスセンターに現れる症状をチェックしてください。
高血圧緊急症と緊急症の原因は何ですか？
緊急および緊急の両方の高血圧クリーゼは、一般に、原発性高血圧と続発性高血圧の両方の高血圧の病歴をすでに持っている人に発生します。この状態は、高血圧患者が血圧が危機的なレベルに達するまで、何年にもわたって持続的または継続的な血圧の上昇を経験した場合に発生する可能性があります。
この状態は通常、血圧をうまくコントロールできないときに発生します。たとえば、医師が与える用量と規定に従って、高血圧症の人や高血圧症の薬を服用していない人にとってタブーなことを続けてください。
さらに、鎮痛剤（NSAID）、経口避妊薬、経口避妊薬などの特定の薬物や、コカインやメタンフェタミンなどの違法薬物を摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。これらの薬はまた、いくつかの高血圧薬と相互作用する可能性があるため、一緒に服用すると体に危険があります。
さらに、特定の病状もこの高血圧クリーゼまたは緊急事態の原因となる可能性があります。次のようないくつかの条件が高血圧を引き起こす可能性があります。
- 脳卒中
- 副腎腫瘍
- ストレス
- 術後のトラウマ
- 心臓発作
- 心不全
- 腎不全
- 頭部外傷
- 脊髄症候群
- 大動脈損傷
- 子癇前症
高血圧緊急症はどのようにして臓器損傷を引き起こす可能性がありますか？
非常に高い血圧は、血管内の血流を妨げる可能性があります。血流のプロセスが妨げられると、血管の拡張と収縮に役割を果たす内皮細胞が破壊されます。
内皮が影響を受けると、血管壁の構造が損傷し、炎症を起こしやすくなります。これが起こると、血管が漏れ、血管内の体液や血液が漏れる可能性があります。
その結果、心臓は血液を効果的に送り出すことができず、他の重要な臓器への栄養素の供給が制限されます。この状態では、体の臓器の機能が乱れ、損傷します。
医師はどのようにして高血圧クリーゼを診断しますか？
緊急と緊急の両方の高血圧クリーゼを診断するために、医師が最初に行うことは血圧を測定することです。前述のように、血圧が180/120 mmHg以上に達すると、高血圧クリーゼに分類されます。
ただし、確かに、血圧チェックは数回実行される場合があります。それでも結果が同じかそれ以上の場合は、本当に救急医療を受ける必要があります。
血圧の測定に加えて、高血圧クリーゼが緊急であり、臓器に損傷があるかどうかを判断するために実行できる他のいくつかのテストがあります。次のようないくつかのテストを実行できます。
- 心電図（ECG）。
- 尿検査。
- CTスキャン。
- 血液検査。
高血圧緊急症および緊急症はどのように治療されますか？
緊急および緊急の両方の高血圧クリーゼ患者は、血圧の劇的な上昇を経験します。ただし、高血圧緊急症と緊急危機はわずかに異なる方法で処理されます。
高血圧の緊急性の治療
高血圧の緊急性のある患者は通常、明確な兆候や症状を示さず、臓器の損傷を経験しません。したがって、このタイプの危機患者は緊急治療を必要としません。
高血圧の緊急患者が緊急治療で回復する可能性が高いことを示すエビデンスはありません。実際、症状を伴わない高血圧の治療が早すぎると、副作用を引き起こす可能性があります。
から引用 心臓病の秘密 、無症候性高血圧患者の血圧を急激に下げると、虚血や心臓梗塞などの健康上の問題を引き起こすリスクがあります。したがって、高血圧の緊急性のある患者は、24〜48時間かけてゆっくりと血圧を下げることにより、徐々に管理する必要があります。
ほとんどの場合、高血圧の緊急患者は外来治療を受けるだけでよく、入院する必要はありません。
高血圧緊急症の治療。
このタイプの緊急高血圧危機は生命を脅かす可能性があるため、患者はすぐに病院で集中治療を受ける必要があります。
高血圧緊急症とは対照的に、高血圧緊急症患者は入院し、静脈内治療を受ける必要があります。血圧の低下も数時間かけて徐々に行われます。血圧が24時間以内に急激に低下すると、脳内の出血、さらには死のリスクが高まります。
以下は、どの臓器が損傷しているか、およびこの高血圧緊急症が経験する健康上の問題に応じて、高血圧緊急症患者を治療するために医療チームによって通常与えられる薬の種類です。
1.急性大動脈解離
この高血圧クリーゼが急性大動脈解離につながる場合、患者はエスモロールを静脈内投与されます。この薬はすぐに血圧を下げます。平均して、急性大動脈解離の患者は、5〜10分以内にすぐに血圧を下げる必要があります。
エスモロールを投与した後も血圧が高い場合、医師はニトログリセリンやニトロプルシドなどの血管拡張薬を追加します。
2.急性肺水腫
急性肺水腫の患者は、ニトログリセリン、クレビジピン、またはニトロプルシドで治療されます。これらの薬の投与により、患者の血圧は24〜48時間以内に正常に戻ると予想されます。
3.心筋梗塞または狭心症
高血圧の緊急事態が心筋梗塞（心臓発作）または狭心症を引き起こす場合、患者はエスモロールを与えられます。場合によっては、エスモロールはニトログリセリンとも組み合わされます。
この薬を投与された後の目標血圧は140 / 90mmHg未満であり、血圧が130 / 80mmHg未満の場合は患者を退院させることができます。
4.急性腎不全
急性腎不全を伴う高血圧緊急症は、クレビジピン、フェノルドパム、およびニカルジピンで治療することができます。からの研究によると 翻訳医学の年報、ニカルジピンで治療された104人の患者のうち、約92％が30分以内に血圧の有意な低下を示しました。
5.子癇前症および子癇
子癇前症と子癇前症の妊婦には、医師がヒドララジン、ラベタロール、ニカルジピンを投与します。他の降圧薬、 アンジオテンシン変換酵素阻害剤, アンジオテンシン受容体遮断薬, 直接レニン阻害剤、およびニトロプルシドナトリウムは避ける必要があります。
6.術後高血圧
患者が外科的処置を受けた後に高血圧緊急症が発生した場合、医師はクレビジピン、エスモロール、ニトログリセリン、またはニカルジピンの注入を行います。
7.副腎の腫瘍または違法薬物の使用
高血圧が副腎の腫瘍（褐色細胞腫）に関連している場合、またはコカインやアンフェタミンなどの違法薬物を服用した結果として、医師はクレビジピン、ニカルジピン、またはフェントラミンの注入を行います。
高血圧クリーゼを克服するために行うことができるライフスタイルの変更は何ですか？
治療に加えて、あなたはまたあなたのライフスタイルと食事療法を変えるべきです。これは、高血圧の緊急事態や緊急事態が後で再び発生するのを防ぐために重要です。
塩分摂取量を減らすことによる高血圧ダイエット、定期的な運動など、高血圧を下げるのに役立ついくつかのポジティブなライフスタイルの変更。ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。
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