脳卒中は、脳への酸素と栄養素を運ぶ血液供給が中断または減少し、脳細胞が死ぬときに発生します。これは、動き、味覚感度、発話、理解、記憶などの脳機能を制御する脳の能力を妨害します。脳卒中はすぐに治療しなければならない状態です。しかし、脳卒中の治療に使用できる薬と治療の選択肢は何ですか？以下の完全な説明を確認してください。
タイプ別に脳卒中を治療するための治療オプション
脳卒中の治療法は通常、経験した脳卒中の種類に基づいて決定されます。以下は、種類別の薬剤と脳卒中治療の選択です。
虚血性脳卒中治療
虚血性脳卒中は、血管の閉塞が原因で発生する脳卒中です。このタイプの脳卒中の治療は、閉塞を止め、以前と同じように脳への血流を回復するために優先されます。実行できる次の脳卒中薬と治療オプション：
1. tPAobatの投与
薬物を用いた治療療法 組織プラスミノーゲン活性化因子 虚血性脳卒中の（tPA）は、凝固した血液を分解する可能性があり、静脈（静脈内）から投与されます。ただし、tPA薬は、脳卒中の症状が最初に現れてから4.5時間以内に投与する必要があります。
この薬を早く与えるほど良いです。迅速かつ適切に実施される治療は、脳卒中合併症のリスクを低減しながら、患者の回復の可能性を高めることができます。
この脳卒中薬は、虚血性脳卒中の標準的な治療法です。この薬は、脳卒中の原因となる血栓を破壊することにより、血流を回復させることができます。この脳卒中の原因が早く治療されるほど、患者はこの状態から完全に回復するのが早くなります。
それでも、tPA薬を使用している間、医師はこの脳卒中薬があなたの状態に適しているかどうかを判断するために脳の出血などのいくつかのリスクを考慮します。
2.血管内処置
tPA薬の使用に加えて、医師は閉塞した血管の脳卒中を直接治療することもできます。これは、血管内処置を受けることによって行うことができます。この治療法は、虚血性脳卒中の影響を軽減するのに非常に優れていると考えられています。
ただし、治療が最大の結果をもたらすためには、この手順をできるだけ早く実行する必要があることを覚えておく必要があります。この血管内処置を受ける方法は2つあり、そのうちの1つは、脳に直接投与される脳卒中治療薬です。
医師は、太ももの内側の動脈に長く細いチューブであるカテーテルを挿入し、それを脳に向けて、閉塞した動脈にtPAを放出します。
この手順は、カテーテルに取り付けられたデバイスを配置して、脳内の動脈を塞いでいる血栓を直接除去することによっても行うことができます。この手順は、血栓が大きすぎて脳卒中薬tPAでも壊すことができない患者にとって非常に有益です。
3.抗血小板薬の使用
血管が破裂すると、血小板または血液片が血液を凝固させて血管の傷を覆おうとします。ただし、動脈に血栓が発生すると、脳卒中を引き起こすリスクがあります。
抗血小板薬には、抗凝血性脳卒中薬が含まれます。この薬は、これらの血小板によって引き起こされる血栓の発生を防ぐのに役立ちます。
医師が緊急時に使用する最も一般的な抗血小板脳卒中治療の1つは次のとおりです。 アセチルサリチル酸 （ASA）またはアスピリンとしてよく知られています。アスピリンは、血液を薄くするのに効果的であることが示されていることに加えて、患部に血液を送るのを助けることができます。
ただし、あなたまたは他の家族は、患者がすでに心臓病または他の病気のためにアスピリンを服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。
ただし、出血の問題、アレルギー、または特定の医学的制限があるため、この脳卒中治療を行うことができない人もいます。アスピリンに加えて、使用できる他のいくつかの抗血小板薬は、クロピドグレル、ジピリダモール、およびチクロピジンです。
脳卒中のために抗凝血薬を服用している場合、怪我をしたときに通常よりも早く出血するリスクがあることを知っておくことが重要です。
4.抗凝固薬の使用
医師は、新しい血栓が形成されるリスクを減らすために抗凝固剤を処方する場合があります。この薬は、血栓が形成されないように血液の化学組成を変えることによって機能します。
脳卒中の凝固剤には、ワルファリン、アピキサバン、ダビガトラン、エドキサバン、リバロキサバンなどがあり、長期間使用できます。ヘパリンのような抗凝固剤もありますが、これらは通常注射によって投与され、短期間しか使用できません。
通常、抗凝固薬は次の場合に投与されます。
- 患者は心房細動などの異常な心拍を持っています。血栓を引き起こす可能性があります。
- 患者は血栓の病歴があります。
- 血栓は脚部の血管に発生するため、脳卒中により患者は片方の脚を動かすことができなくなります。
5.高血圧低下薬
高血圧の場合、脳卒中を引き起こす可能性があります。したがって、高血圧低下薬の使用は、この脳卒中を克服することができるかもしれません。
虚血性脳卒中の治療に使用できる高血圧薬には、次のものがあります。
- チアジド系利尿剤。
- アンジオテンシン変換酵素 （エース） 阻害剤。
- カルシウムチャネル遮断薬。.
- ベータ遮断薬。
- アルファ遮断薬。
6. 頸動脈内膜剥離術
虚血性脳卒中は、首の動脈が狭くなった場合にも発生する可能性があります。実際、頸動脈は血液を脳に運びます。頸動脈狭窄症としても知られるこの狭窄は、プラークの蓄積につながる可能性があります。
状態が悪化した場合は、血管の閉塞を開くために手術が必要になる場合があります。この外科的処置は、頸動脈内膜剥離術として知られています。この手順の間、医師は首を解剖して頸動脈を開き、内部にあるプラークを取り除きます。
出血性脳卒中の治療
血管の閉塞が原因で発生する虚血性脳卒中とは対照的に、出血性脳卒中は脳に出血があるために発生します。以下は、出血性脳卒中の薬物および治療の選択肢です。
1.緊急措置
以前に抗凝血薬を使用して血餅を予防したことがある場合は、医師が抗凝血薬の効果に対抗するために抗凝血薬または輸血を処方することがあります。さらに、医師は脳に血圧降下薬を投与し、正常血圧を下げ、発作を予防することもあります。
2.操作
脳卒中を治療するために薬を使用することに加えて、患者は脳卒中を治す方法として外科的処置を受けなければならないかもしれません。この手術は、脳から血液を取り除き、破裂した血管を修復することを目的としています。この手術は開頭術として知られています。
外科的処置の間に、頭蓋骨のごく一部が取り除かれ、外科医が頭の出血の原因に到達できるようにします。
外科医は損傷した血管を修復し、脳への血流を妨げる可能性のある血栓がないことを確認します。
出血が止まると、以前に除去された頭蓋骨の小さな部分が金属ディスクに置き換えられます。
3.血管内塞栓術
出血性脳卒中の治療オプションは、通常、脳卒中薬を使用するのではなく、医療処置を受けることによって行われます。それらの1つは血管内塞栓術です。
この手順は通常、内腿の動脈にカテーテルを挿入し、脳に向けることによって行われます。外科医は、充填のために取り外し可能なループを動脈瘤に挿入します。これにより、動脈瘤への血流が妨げられ、血栓が発生する可能性があります。
4.AVM除去手術
メイヨークリニックによると、出血性脳卒中の治療法の1つは、脳のアクセス可能な領域にある場合の動静脈奇形（AVM）の除去です。これは、出血性脳卒中を引き起こす血管の破裂のリスクを減らすのに役立ちます。
それでも、すべての動静脈奇形を取り除くことができるわけではありません。特に、動静脈奇形が脳の深部にある場合、大きい場合、または外科的処置が脳機能に大きな変化を引き起こすリスクを伴う場合はそうです。
5.水頭症の手術
実際、水頭症を治療するために通常行われる外科的処置は、出血性脳卒中を治療するためにも使用することができます。
これは、脳卒中によって引き起こされた損傷により脳脊髄液が脳腔に蓄積し、患者のバランスが崩れるまで頭痛、めまい、嘔吐を引き起こす場合に行うことができます。
水頭症は、脳に小さなチューブを置いて体液を脳から排出させることによっても治療できます。
6.定位演算
薬を使用する代わりに、次の出血性脳卒中の選択肢は定位手術を受けることです。この手術は、複数のビームまたは高放射線を使用して実行できますが、脳卒中の原因の1つである可能性がある血管の奇形を修正するのに非常に効果的です。
脳卒中後の治療と回復
薬を服用し、さまざまな治療を受けた後は、脳卒中患者の状態を常に監視することが重要です。また、患者が以前と同じように身体的に機能できるように、患者の回復プロセスを支援することに集中する必要があるかもしれません。
それでも、脳卒中の影響は個人ごとに異なります。これは通常、影響を受ける脳の領域と損傷した組織の量によって異なります。
脳卒中が脳の右側または一部を攻撃すると、体の左側の動きと感度が妨げられる可能性があります。一方、脳卒中が脳の左側を攻撃すると、体の右側の動きと感度が影響を受けます。それだけでなく、左脳の損傷は言語能力と言語能力を妨げる可能性があります。
脳卒中の臨界期を過ぎた後、ほとんどの患者は脳卒中のリハビリテーションまたは治療を受けなければなりません。通常、医師はあなたの年齢、全体的な健康状態、および経験した脳卒中の重症度に応じて治療の種類を推奨します。
医師はまた、ライフスタイル、趣味、優先順位、および患者に忠実に同行する介護者または家族の利用可能性を考慮する場合があります。リハビリテーションは、患者が実際に退院する前に開始されます。
退院後、同じ病院でリハビリテーションを継続するように求められる場合もあれば、病院の看護師の助けを借りて自宅でリハビリテーションを受けることも許可される場合があります。
脳卒中のリハビリテーションは、以下を含む数人の人々によって支援される可能性があります。
- 神経科学者。
- リハビリスペシャリスト。
- リハビリのための姉妹。
- 栄養士。
- 理学療法士。
- 言語聴覚士。
- 心理学者。
- 宗教の専門家。
上記のさまざまな種類の治療から、病院の医師は脳卒中の種類、体の健康状態、および重症度に基づいて治療の種類を決定します。
