前期破水(PROM):合併症の原因、兆候、およびリスク

羊水の破裂は、体が出産したいという兆候を示していることを示しています。しかし、実際には、母親の中には、彼らの時代よりずっと前に前期破水を経験する人もいます。医療の世界では、前期破水(PROM)はと呼ばれる状態です 前期破水 (PPROM)。この状態の原因は何だと思いますか?

羊膜嚢(PROM)の早期破水とは何ですか?

前期破水(PROM)は、前期破水が発生する状態です。フィラデルフィア小児病院(CHOP)からの引用によると、前期破水は2つの条件に分けられます。

第一に、前期破水または前期破水 前期破水 (PROM)妊娠37週後。一方、1か月未満での前期破水または 前期破水 (PPROM)は妊娠37週前に発生します。

この状態は妊娠の約10パーセントで発生します。膜が破裂したが、赤ちゃんがすぐに出産しない場合、感染が起こり、母親と赤ちゃんを危険にさらす恐れがあります。

妊娠37週以上で生まれた赤ちゃんは「自力で生きる」準備ができているので、満期での膜の破裂はそれほど危険ではなく、すぐに生まれても問題ありません。

Medscapeの統計によると、前期破水を経験した妊婦の90%で、出産は24時間以内に行われます。

PPROM財団のデータに基づくと、37週未満で発生するPROMは、シングルトン妊娠の2〜4パーセント、ツイン妊娠の7〜20パーセントで発生します。

PROMは、潜在的に危険な妊娠合併症です。前期破水は、母親が早産の赤ちゃんを出産させる可能性があります。

羊膜の機能は、赤ちゃんの体温を保持し、損傷から保護し、調節するのを助けることです。羊水には、水、ホルモン、抗体、胎児の栄養素が含まれています。

それだけでなく、羊水には静菌性があり、羊水感染の予防に役立ちます。

前期破水(PROM)の原因は何ですか?

出生前(満期)の膜の破裂は、収縮による膜の弱体化によって引き起こされる可能性があります。前期破水では、子宮の感染症が原因です。

以下は、考慮する必要がある前期破水の原因です。

  • 性感染症(クラミジアおよび淋病)
  • 以前に早産したことがあります
  • 妊娠中の喫煙
  • 複数の学期の膣からの出血
  • 膜の炎症または感染
  • 膜上の酵素の早期活性化
  • 羊膜嚢組織の低レベルのコラーゲン
  • 羊水量が多すぎます
  • 骨盤位
  • 妊娠初期に羊水穿刺をしたことがありますか?
  • 激しい運動をしたり、体に過度のストレスをかけたりする
  • 貧しい食生活と栄養
  • 銅、ビタミンC、または亜鉛の摂取不足

前期破水の状態は、早産の3分の1の複雑な要因です。

PROMの兆候と症状は何ですか?

PROMの症状は、出産の兆候としての前期破水、つまり膣からの体液の漏出と同じです。羊水は、尿のように強く滴り、漏れ、流れ、または噴出する可能性があります。

嚢の裂け目が大きいほど、より多くの羊水が膣から出てきます。羊水は、最初の裂け目から600〜800ミリリットル(約2〜3カップ)も流出し続けます。

ただし、PROMの特徴はその発生のタイミングです。前期破水(37週未満)は合併症です 前期破水 (PPROM)。

妊娠期間がまだ若すぎて、たとえば妊娠後期の半ばに膜が破裂した場合、これは正常ではなく、すぐに医師の診察を受けてさらなる治療を受ける必要があります。

羊水、尿、および膣分泌物を区別する

多くの人は、羊水、尿、および膣分泌物はすべて同じ形状であると判断されるため、それらを区別するのが難しいと感じています。

膣からの分泌物が見られる場合は、パッドを使用して一時的に保持します。その後、触って、見て、嗅いで、違いがわかるようにします。

羊水は通常暖かく、無色(淡い透明)で、強い臭いはありません。匂いははるかに甘く、尿が少ないです。通常、羊水が出たときは保持できませんが、尿は保持できます。

一方、羊水には分娩時期が近いことを示すために少量の血液が含まれている場合もあります。

出てくる液体が粘液のようで乳白色の場合は、膣分泌物である可能性があります。黄色がかって尿のにおいがする液体は尿ですが、KPDのせいではありません。

前期破水はどのように診断されますか?

医師による検査は、PROMを診断する最も正確な方法です。医師は、次の2つの方法を使用して前期破水を診断できます。

検鏡を膣に入れる

膣鏡(ココードアヒル)を膣に入れることは、羊水の水たまりをチェックするために行われます。医師はサンプルを収集し、感染しているかどうかを確認することもできます。

アムニケーターテストの使用

その後、医師は羊水のサンプルを黄色の硝酸塩pH検出染料で濡らします。

液体が実際に羊水である場合、ニトラジンの色は黄色から青黄色または濃い青に変わります。羊水でない場合、ニトラジンは変色しません。

上記の両方のテストが機能しない場合、妊娠中の母親は、サンプルがテストされるために、より多くの水分が出るのを待つ必要があります。

膜が時期尚早に破裂した場合はどうすればよいですか?

水が早く壊れたらすぐに産婦人科医に相談してください。 KPDは、陣痛の過程を示す可能性のある状態です。

テスト結果が正しければ、 前期破水 (前期破水)、医師は次のステップを検討します。そのうちの1つは、年齢がまだ1か月未満の場合、肺が最初に成熟します。医師はまず子宮をチェックして子宮に感染がないことを確認し、抗生物質を投与することができます。

羊膜が破裂した場合 3週間以上 出産日の前に、おそらく医師はすぐに帝王切開を誘発するか、あるいはすぐに帝王切開を行います。

このステップは確かに赤ちゃんを早産にしますが、赤ちゃんがさらなる感染のリスクを回避するために行う必要があります。

羊膜が破裂した場合 3週間以内 医師は出産前に、母親の体が収縮して自然に陣痛を引き起こすのを待ちます。医師はまた、出産を早めるための導入プロセスを提案することができるかもしれません。

陣痛が遅れる可能性がある場合、医師は感染を防ぎ妊娠を長引かせるために抗生物質を処方することがあります。もちろん、これが妊娠中の女性や将来の赤ちゃんにとって安全であると考えられている限り。

合併症のリスクと胎児の前期破水のリスク

胎児では、前期破水は次のようなさまざまな健康上のリスクをもたらす可能性があります。

感染しやすい

羊膜の早期破水の最大のリスクは胎児の感染症です。嚢と羊水は、細菌や他の細菌が子宮内の胎児に感染するのを防ぐための保護バリアとして機能します。

膜が早期に裂けて破裂すると、その保護は失われます。したがって、この状態は一般に、妊娠中および胎児が生まれたときに胎児を病気にかかりやすくします。

損傷した羊膜は、次に取るべき措置に関して医師が検討することになります。その理由は、羊膜が破裂する時間が長くなるほど、赤ちゃんが感染するリスクが高くなるためです。

したがって、医師は通常、すぐに患者に病院での強制検査を受けるように勧めます。その後、すぐに出産するかどうかが決まります。

ただし、水が時期尚早に破裂し、涙が小さく、まだ水分が十分に残っている場合は、早めに陣痛を起こす必要はありません。これは、体が自分自身を保護するために羊水を生成し続けるためです。

出生時に肺の問題を抱えていることに対して脆弱

妊娠23週前に、赤ちゃんは肺が正常に発達するために羊水を必要とします。

膜が時期尚早に破裂すると、胎児は多くの羊水を失い、肺の発達を妨げます。

これにより、乳児の肺疾患のリスクが高まる可能性があり、その1つが肺形成不全です。

前期破水またはPROMが原因で早産した乳児の肺は、一般に、乳児の肺細胞、気道、肺胞が少なくなる状態です。

これにより、赤ちゃんは特別な部屋またはNICUで直ちに治療を受ける必要があります( 新生児集中治療室 )彼が生まれた直後。

前期破水を防ぐ方法は?

前期破水を防ぐために、やらなければならないことがいくつかあります。

ビタミンCを摂取する

2013年にIranianRed Crescent Medical Journalに発表されたいくつかのレポートでは、ビタミンCの摂取により、前期破水を防ぐことができます。

つまり、十分な量のビタミンCを摂取することで、羊膜の早期破水による早産のリスクを減らすこともできます。

この研究では、PROMの危険因子の1つはコラーゲン代謝であると述べられました。

研究者は、妊娠中のビタミンCの消費が、妊婦の羊膜と絨毛膜を強化するコラーゲンの代謝を変化させる可能性があることを発見しました。

ビタミンCを熱心に摂取すると、赤ちゃんのアプガースコアも上がり、赤ちゃんの体重も増えます。妊娠20週後に100mgものビタミンCを摂取すると、前期破水のリスクを大幅に減らすことができます。

これらの発見は、ビタミンCとPROMを予防するためのその利点との関係をさらに調査する必要があります。

喫煙を避ける

前期破水のいくつかのケースには、正確な原因がわかっていません。しかし、健康的なライフスタイルを取り入れて妊娠を維持することに何の問題もありません。

妊娠の合併症を避けるために避ける必要があることの1つはタバコの煙です。妊娠中の喫煙や間接喫煙の吸入は、子宮内の胎児に害を及ぼし、前期破水を引き起こす可能性があるため、避けてください。

医師による定期的なチェック

また、毎月定期的に産科医に確認することを忘れないでください。子宮をチェックすると、羊水の問題など、妊娠の危険性の警告サインが得られます。

医師が問題を疑う場合は、治療と治療を計画することもできます。医師は、子宮内の母親と胎児の健康を維持できる出生前のビタミンを処方することができます。

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