HIVおよびAIDSの治療は、一般的に、抗レトロウイルス療法（ARV）を使用する医師によって推奨されています。この治療法は、HIV感染に対する抗ウイルス薬の組み合わせで構成されています。 ARV薬による治療は、HIV / AIDS（PLWHA）に感染している期間や健康状態に関係なく、すべての人に推奨されます。
それで、HIVとエイズを治療する方法としての抗レトロウイルス薬の選択肢は何ですか？
抗レトロウイルス（ARV）薬でHIV / AIDSを治療する方法
HIV / AIDSは感染によって引き起こされる慢性疾患です ヒト免疫不全ウイルス .
HIVに感染した人は免疫力が低下し、さまざまな感染症から身を守ることが難しくなります。ほとんどの人にとって、ARV薬の服用はHIVの症状を抑えるのに非常に効果的です。
この薬は、PLWHA患者が他人への感染のリスクを減らしながら健康的な生活を送ることができるように、ウイルス感染を制御することが期待されています。
抗レトロウイルス薬（ARV）は、HIVウイルス量を非常に低いレベルに減らして、ウイルスがテストで検出されなくなるようにすることで機能します。 ウイルス量 HIVのために。
そうすれば、HIV感染は免疫系への干渉を引き起こすことはありません。 HIVウイルス量 は、血液中の1ミリリットルあたりのHIVウイルス粒子の数の比率です。
さらに、HIV.gov情報ページによると、定期的にARV薬を服用しているHIV / AIDS患者は、HIV陰性のパートナーに性的にHIVを感染させるリスクが非常に低いとのことです。
以下は、HIVの治療に一般的に使用されるさまざまなクラスの抗レトロウイルス薬です。
1. インテグラーゼ鎖転移阻害剤 （INSTIS）
INSTIはインテグラーゼの作用を止める薬です。インテグラーゼは、HIVDNAをヒトDNAに挿入することによってT細胞に感染するために使用されるHIVウイルス酵素です。
インテグラーゼ阻害薬は通常、HIVと診断されてから初めて投与されます。
この薬は、ウイルスの数が増えるのを防ぎ、副作用のリスクが少ないと考えられているために投与されます。
統合阻害剤の種類は次のとおりです。
- ビクテグラビル（単一の薬はありませんが、併用薬で利用可能）
- ドルテグラビル
- エルビテグラビル（単独薬としては利用できませんが、GenvoyaとStribildの併用薬で利用できます）
- ラルテグラビル
2.ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）
NRTIは、HIVおよびAIDSの治療に使用される抗レトロウイルス薬のクラスです。
抗レトロウイルス薬は、ウイルスが体内で繁殖する能力を妨げる役割を果たします。
より具体的には、NRTIはHIV酵素の複製をブロックすることによって機能します。通常、HIVウイルスは免疫系の細胞に侵入します。これらの細胞はCD4細胞またはT細胞と呼ばれます。
HIVウイルスがCD4細胞に入った後、ウイルスは増殖または増殖し始めます。通常、健康な細胞は遺伝物質をDNAからRNAに変換します。
しかし、体内に侵入したHIVウイルスは、遺伝物質を逆に、つまりRNAからDNAに変化させます。このプロセスは逆転写と呼ばれ、と呼ばれる酵素が必要です 逆転写酵素。
NRTI薬が機能する方法は、酵素を防ぐことです 逆転写酵素 ウイルスはRNAをDNAにコピーします。 DNAがなければ、HIVとAIDSは繁殖できません。
HIVおよびAIDS用のNRTI薬は通常、以下の薬の2〜3の組み合わせで構成されます
- アバカビル、ラミブジン、およびジドブジン
- アバカビルとラミブジン
- エムトリシタビンおよびフマル酸テノホビルアラフェナミド
- エムトリシタビンとフマル酸テノホビルジソプロキシル
- ラミブジンおよびフマル酸テノホビルジソプロキシル
- ラミブジンとジドブジン
3.シトクロムP4503A（CYP3A）阻害剤
シトクロムP4503Aは、いくつかの体の機能を助ける肝臓の酵素です。この酵素は分解したり、薬物が体内に侵入したりする可能性があります。
CYP3Aによる治療法は、HIV薬のレベルや体内に入る他の非HIV薬の機能を高めることです。結果として、治療の効果は、患者の健康状態を最適化するためにより効果的です。
CYP3AタイプのARV薬の例を次に示します。
- コビシスタット（タイボス）
- リトナビル（ノルビル）
単独で、または他の薬の混合物なしで服用されたコビシスタット薬は、最大の抗HIVとして機能することができません。したがって、彼は常に他のARV薬、たとえばリトナビル薬とペアになっています。
リトナビルという薬は、単独で使用すると基本的に抗レトロウイルス薬として機能します。
ただし、単独で服用する場合は、両方の薬をかなり高用量で使用する必要があります。そのため、HIVとAIDSの治療がより最適になるように、この2つが組み合わされることがよくあります。
4.プロテアーゼ阻害剤（PI）
プロテアーゼ阻害剤は、プロテアーゼ酵素に結合することによって機能するHIVおよびAIDS薬の1つです。
体内でウイルスをコピーできるようにするために、HIVはプロテアーゼ酵素を必要とします。したがって、プロテアーゼがプロテアーゼ阻害薬に結合すると、HIVウイルスはウイルスの新しいコピーを作成できなくなります。
これは、より健康な細胞に感染する可能性のあるHIVウイルスの量を減らすのに役立ちます。
HIVおよびAIDSの治療に使用されるPI薬には、次のものがあります。
- アタザナビル
- ダルナビル
- ホスアンプレナビル
- ロピナビル（単独薬としては利用できませんが、併用薬カレトラのリトナビルと一緒に利用できます）
- リトナビル
- ティプラナビル
プロテアーゼ阻害剤は、ほとんどの場合、CYP3Aクラスの薬剤に属するコビシスタットまたはリトナビルと一緒に使用されます。
実際、PI薬は単一の薬として投与することができますが、医師は常に他の抗レトロウイルス薬を投与してそれらをより効果的にすることで処方します。
5. 侵入阻害剤
を使用した治療 侵入阻害剤 これは、HIVおよびAIDSウイルスが健康なT細胞に侵入するのを阻止することによって機能します。しかし、この薬がHIVの最初の治療法として使用されることはめったにありません。
薬には3種類あります 侵入阻害剤 これはHIVやエイズの減少にも役立ちます。
融合阻害剤
融合阻害剤は、HIV療法に含まれる別の種類の薬です。 HIVは繁殖するために宿主T細胞を必要とします。
さて、融合阻害剤は、HIVおよびAIDSウイルスが宿主のT細胞に侵入するのを阻止する働きをします。これは、融合阻害剤がHIVウイルスの増殖を防ぐためです。現在利用できる融合阻害剤は、エンフビルタイド（Fuzeon）のみです。
付着後阻害剤
Ibalizumab-uiyk（Trogarzo）は、次のクラスに属する薬です。 付着後阻害剤。 この薬は、以前に国のBPOMによって実施されたいくつかの研究を通じてアメリカで使用されています。
この薬は、HIVが免疫系を破壊する可能性のある特定の細胞に侵入するのを防ぎながら、ウイルスの増殖を防ぐことによって機能します。
HIVとエイズの治療をより最適にするために、この薬は他のARV薬と一緒に使用されなければなりません。
ケモカイン補助受容体拮抗薬（CCR5拮抗薬）
CCR5拮抗薬は、HIVウイルスが免疫細胞に侵入するのを阻止することによって機能するHIVおよびAIDS薬です。
ただし、このタイプの抗レトロウイルス薬は、HIVの治療で明確に処方されておらず、さらに研究が必要です。
現在利用可能なCCR5拮抗薬は、マラビロック（Selzentry）です。
HIVおよびAIDS薬物療法の副作用
毎日服用する必要がありますが、ARV薬の摂取には副作用があります。通常、副作用は薬を初めて服用した後に発生します。
発生する可能性のあるいくつかの副作用は次のとおりです。
- 下痢
- めまいが
- 頭痛
- HIVに感染している人は疲れやすい
- 吐き気
- HIV熱
- 発疹
- ギャグ
これらの薬は最初の数週間に副作用を引き起こす可能性があります。副作用が悪化したり、数週間以上続く場合は、さらに医師に相談してください。
あなたの医者はHIVとエイズ治療の副作用を和らげるためにいくつかのヒントと方法を提案するかもしれません。必要に応じて、医師はあなたのニーズに応じてさまざまな薬を処方することができます。
さらに、複数の抗レトロウイルス薬を服用することは、抗レトロウイルスの副作用と使用される薬の1つに対する耐性を防ぐのにも役立ちます。
ARV治療は、HIVと診断された後できるだけ早く開始する必要があります。これは、ARV薬物療法がHIV / AIDS患者の生活の質の向上に役立つと期待されているためです。
そうすることで、PLWHAは正常に生活し、エイズの原因となる日和見感染を回避できます。
