他のがんと同じように、乳がんの重症度はその病期によって異なります。病期分類は、乳房にあるがん細胞の数とそれらがどのように広がっているかを示します。各病期は乳がんのさまざまな症状を引き起こすため、さまざまな治療法が選択されます。以下は、あなたが知る必要のある乳がんの病期または病期のレビューです。
乳がんの一般的な病期分類
乳がんの病期は、がん細胞が乳房から体の他の部分に拡がっているかどうかを決定する病期です。 American Joint Committee on Cancer（AJCC）に基づいて、乳がんの病期の区分は「TNM」システムを使用します。
- NS （腫瘍) — 腫瘍のサイズと、腫瘍が成長して近くの組織に広がっているかどうかを示します。
- NS （ノード（リンパ節） —リンパ節に転移したがん細胞を示します。
- M（転移）— 肺など、乳房の外側の他の臓器へのがん細胞の転移または拡散を示します。
上記の各文字には、乳がんがどこまで進行したかを示す数字が付いています。たとえば、To、T1、T2、N0、N1、M0、M1などです。数字の0は、それが存在しないか、広がっていないことを意味します。数値が大きいほど、開発は大きくなったり悪くなったりします。
TNMシステムを参照することに加えて、乳がんの広がりの段階のグループ化では、次の情報も考慮されます。
- エストロゲン受容体（ER）の状態、がんにエストロゲン受容体と呼ばれるタンパク質があるかどうか。
- がんにプロゲステロン受容体と呼ばれるタンパク質があるかどうか、プロゲステロン受容体（PR）の状態。
- Her2 / neuステータス、がんがHer2と呼ばれるタンパク質を過剰に産生したかどうか。
- がん細胞が正常細胞のように見えるかどうかにかかわらず、がんグレード。
乳がんの各段階の違い
TNM病期とがん細胞の状態が決定されると、これらの結果は「ステージグループ」またはグループ化段階。
ステージのグループ化 乳がんを含むがんの進行期の一般的な方法です。通常のグループ化は、ステージ0〜4から始まります。病期数が多いほど、乳がんは重症度が高くなります。
0期の乳がん
ステージ0は、非浸潤性乳がんまたは 上皮内がん。つまり、がん細胞または異常な非がん細胞は発生しておらず、近くの健康な組織や乳房を越えて広がっていません。
この段階で頻繁に発生する乳がんの種類は次のとおりです。 非浸潤性乳管がん/非浸潤性乳管がん（DCIS）。さらに、上皮内癌には他に2つのタイプが考えられます。すなわち、LCIS（上皮内小葉癌）とパジェット病または乳頭の疾患です。
非浸潤性乳管がんは、非常に早期で治癒性の高いタイプのがんです。ただし、すぐに治療しないと、がんが周囲の乳房組織に広がる可能性があります。この段階での乳がんの治療は、一般的に乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、または放射線療法の形で行われます。
その場での小葉癌は一般的に癌とは見なされませんが。ただし、LCISと診断された場合、乳がんを発症するリスクが高くなります。したがって、医師は通常、マンモグラフィなどの定期的な乳がん検診を推奨します。
ステージ1
ステージ1は、乳がんの最も初期のステージであり、転移する可能性があります（浸潤性）。この段階では、腫瘍のサイズはまだ非常に小さく、リンパ節に広がっていません。しかし、がん細胞は元の場所を超えて広がり、周囲の健康な乳房組織に広がっています。
この段階で小さい傾向にある腫瘍は、乳がんの検出を依然として非常に困難にします。ただし、乳房の自己検査と定期的なスクリーニングによる早期発見は、その発生を早期に診断できるようにするために非常に重要です。
1期の乳がんは2つのカテゴリーに分けられます。
ステージ1A
ステージ1Aは、腫瘍のサイズが2 cm以上で、乳房を超えて広がっていないことを意味します。 TNMシステムに基づいて、ステージ1Aの乳がんはT1 N0M0として記述されます。
さらに、エストロゲン受容体陽性またはプロゲステロン受容体陽性として分類される乳がんのタイプも、ステージ1Aとして分類される場合があります。
ステージ1B
ステージ1Bの乳がんの特徴は、次の2つの状態のいずれかです。
- リンパ節には細胞サイズが約0.2〜2mmのがん細胞がありましたが、乳房に腫瘍は見つかりませんでした。
- 乳房には2cm以下の腫瘍があり、乳房近くのリンパ節には約0.2〜2mmの大きさのがん細胞があります。
TNMシステムに基づいて、ステージ1BはT0 N1miM0またはT1N1miM0と同じです。
通常、ステージ1Aの乳がんの生存率は1Bの生存率よりわずかに高くなります。しかし、一般的に、この段階にある女性はまだ良い生活の質を持っています。
ステージ1の乳がんはまだ非常に治癒可能です。この段階で行われる治療は、一般的に乳がんの手術（乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術とリンパ節の切除）の形で行われます。リンパ節生検）、乳がん放射線療法、化学療法、ホルモン療法、または標的療法。
ステージ2
ステージ2は浸潤性乳がんとしても知られています。この段階では、がんは後期に分類することはできませんが、すでに初期段階を過ぎています。
ステージ2では、腫瘍のサイズが前のステージよりも大きくなります。がん細胞はリンパ節に広がっていますが、まだ近くの領域にありますが、体のより遠い部分には広がっていません。
ステージ2の乳がんは次のように分類されます。
ステージ2A
一般に、ステージ2Aの乳がんは、以下のいずれかの状態で説明できます。
- 乳房に腫瘍はありませんが、がん細胞は脇の下または胸骨の近くの1〜3個のリンパ節に拡がっています。
- 乳房に2cm未満の腫瘍があり、脇の下の近くのリンパ節にがん細胞があります。
- 2〜5cmの腫瘍があり、周囲のリンパ節に拡がっていません。
TNMシステムでは、ステージ2AはT0 N1 Mo、T1 N1 M0、またはT2 N0M0と同じです。
ステージ2B
ステージ2Bの乳がんでは、発生する可能性のある状態は次のとおりです。
- 腫瘍のサイズは2〜5 cmで、リンパ節にがん細胞が0.2〜2mm見られます。
- 腫瘍の大きさは2〜5 cmで、がん細胞は脇の下または胸骨の近くの1〜3個のリンパ節に拡がっています。
- 腫瘍は5cmより大きく、リンパ節には広がっていません。
TNMシステムによれば、ステージ2BはT2 N1M0またはT3N0M0として記述されます。
ステージ2の乳がんの平均余命は、治療の助けを借りて、診断後最大5年になる可能性があります。通常行われる治療法は、乳がんの手術、乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、またはリンパ節の切除です。また、手術および標的療法（HER2陽性の場合）の前に、乳がん化学療法またはホルモン療法が必要になる場合があります。
ステージ3
ステージ3は局所進行乳がんとしても知られています。これは、発見された腫瘍またはしこりがより大きくなる可能性があること、またはリンパ節へのがん細胞の広がりがより大きくなる可能性があることを意味します。しかし、この広がりはまだ体の他の器官に到達していません。
ステージ3は、一般的に3つのカテゴリに分類されます。
ステージ3A
ステージ3Aの状態には、通常、次のものが含まれます。
- 乳房に腫瘍は見られなかったか、小さな腫瘍または大きな腫瘍がありましたが、近くのリンパ節の4〜9個にがん細胞が見つかりました。
- 腫瘍は5cmより大きく、近くのリンパ節にがん細胞の小さなクラスターが見られます。
- 腫瘍は5cmより大きく、がん細胞は腕の下または胸骨の近くの1〜3個のリンパ節に見られます。
TNMシステムによれば、ステージ3AはT（0-2）N2 M0、T3 N1 M0、またはT3 N2M0として記述できます。
ステージ3B
3B期の乳がんでは、腫瘍のサイズは小さい場合も大きい場合もあります。さらに、この段階では、がん細胞も通常次のようになります。
- 胸壁および/または乳房の皮膚に広がっている。
- 脇の下の近くの9つのリンパ節または胸骨の近くのリンパ節に広がっている可能性があります。
- がんは乳房の皮膚に拡がっており、乳がんの炎症を引き起こします。
この段階では、TNMシステムはT4 N0 M0、T4 N1 M0、またはT4 N2M0として記述できます。
ステージ3C
この段階には通常、次のものが含まれます。
- 乳がんの兆候はありません。腫瘍がある場合は、サイズが異なる可能性があり、胸壁や乳房の皮膚に広がっている可能性があります。
- がん細胞が脇の下の10個以上のリンパ節に拡がっています。
- がん細胞は鎖骨の上または下のリンパ節に拡がっている可能性があります。
- がん細胞が脇の下のリンパ節または胸骨近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。
- がんは乳房の皮膚に拡がっており、炎症性乳がんとしても知られています。
TNMシステムによると、ステージ3CはT（1-4）N3M0と同じです。
この段階の乳がんは、常に手術できるとは限りません。手術が治療できない場合、治療は通常、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または標的療法などの療法で行われます。
この治療法により、ステージ3の乳がんの平均余命を延ばすことができます。 Cancer Research UKによると、この病期の患者の70％以上は、診断後5年まで生き残ることができます。
ステージ4
ステージ4の乳がんは転移性乳がんとしても知られています。がん細胞は一般に、乳房内で十分に長く発達しており、この段階で最終的に分類されます。
ステージ4の乳がんは最終段階であり、生命を脅かす深刻な状態です。この段階で、がんは乳房とその周囲のリンパ節から、肺、乳房から離れたリンパ節、皮膚、骨、肝臓、脳など、体の他の臓器に拡がっています。
この広がりは、これらの臓器の1つまたは複数に及ぶ可能性があります。この段階では、TNMシステムはT（1-4）N（1-3）M1として記述できます。
転移性乳がんの症状は一般的に異なります。一般的な乳がんの症状に加えて、この段階の患者は、どの臓器が曝露されているかに応じて、体の他の部分に症状を感じることがよくあります。
骨に転移している場合、この段階で乳がんを患っている人は、骨の特定の部分に痛みを感じることがあります。肺に行くと咳や息切れを感じることがありますが、肝臓に行くと倦怠感、発熱、食欲不振などを感じることがあります。
実際、肺に転移した癌は、肺炎などの感染症に対して肺を脆弱にする可能性があります。
ステージ4の治療
ステージ4または転移性乳がんの患者さんは完全に治癒することはできません。平均余命は、診断されてから5年間生き残ることができるのはわずか約25％です。
しかし、がん細胞の増殖を縮小および遅延させることにより、症状を緩和し、生活の質を改善し、平均余命を延ばすための治療を行う必要があります。
一般に、ステージ4の乳がん患者は、全身療法、すなわちホルモン療法、化学療法、標的療法、免疫療法、またはこれらの組み合わせを受けます。特定の状態では、手術および/または放射線療法も必要になる場合があります。あなたに適した治療法については、医師にご相談ください。
治療に加えて、健康的な食事や定期的な運動など、体の健康をサポートするための健康的な習慣を適用する必要もあります。自分の状態に応じてまだできるスポーツについては、医師に相談してください。
一般的に、乳がんが早期に発見されるほど、治癒の可能性が高くなります。したがって、あなたが感じるどんなわずかな不満でも、あなたはすぐに医者に相談して重度の乳がんを予防するべきです。
治療を受けても癌の兆候が見られない場合は、体を健康に保つ必要もあります。その理由は、癌細胞が再発または再発する可能性があるからです。
