体は幼児の発達を改善するためにさまざまな栄養素を必要とします。栄養不足の状態は、免疫系を妨害し、病気を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。長すぎる栄養失調は慢性的な栄養問題の原因であり、その1つがマラスムスです。マラスムスとは何ですか?
マラスムスとは何ですか?
ヒンダウィが発行した「 体性妄想性障害によるマラスムスの重度の凝固障害を伴う急性肝障害、マラスムスはカロリー栄養失調のより深刻な形態です。
マラスムスは、体内のカロリーと体液の不足、および脂肪貯蔵の枯渇を特徴とする状態です。これにより、体の筋肉が収縮します。
カロリーは、さまざまな身体機能を実行するために必要な主要な要素の1つです。
体のカロリーが不足すると、さまざまな身体機能が低下し、停止することさえあります。
マラスムスは発展途上国で一般的な健康問題であり、子供と大人の両方が経験する可能性があります。
子供、特に幼児では、この状態が発生する可能性が高く、重症度が高くなります。
ユニセフは公式ウェブサイトで、2018年に5歳未満の4900万人の子供がマラスムスを経験したと書いています。分布には、同じ割合の南アジアとアフリカが含まれます。
タンパク質とカロリーの不足はまた、マラスムスの合併症であるクワシオルコルを引き起こす可能性があります。
一般的に、クワシオルコルは小児期に発生し、成長の問題、特に発育阻害または身長の発育阻害を引き起こします。
幼児の年齢での栄養失調状態は、子供がクワシオルコルを経験するリスクを高めます。
マラスムスは子供の身長と体重で認識できます
この状態の決定は、子供の身長と体重の身体検査によって行われます。お子様の場合、年齢制限に応じて身長と体重が調整されます。
子供が通常の制限を下回る身長と体重を持っている場合、それはマラスムスの発症の初期の兆候である可能性があります。
子供の食事療法ガイドでは、マラスムスは子供の栄養失調のグループに属すると説明されています。
栄養失調は、体重が平均の70パーセント未満であることを特徴としています。これは、体の高さと長さに合わせて調整されます。
簡単に言えば、子供の栄養失調は、子供の身長と体重が-3SDラインにあるときに発生します。ケースがより深刻な場合、この数値はWHOの成長チャートによると-3SDラインを下回っています。
さらに、子供の行動や活動も診断の確認になります。子供がマラスムスを患っているとき、彼は弱く見え、周囲を気にしない傾向があります。
特に子供たちにそれを認識するのが難しいのは、栄養失調の初期症状と感染症の存在を区別することです。
子供のマラスムスの症状
マラスムスを患っている子供の主な症状は、非常に急激な体重減少です。この減少は、体が皮膚の下の皮下脂肪組織と体の筋肉の塊をたくさん失うことによるものです。
この状態により、子供のボディマス指数(BMI)は急激に低下して非常に低くなります。これにより、彼は過小評価できない栄養失調に苦しんでいます。
その理由は、この状態が身体の発達、子供の認知発達、および精神的健康を妨げる可能性があるためです。
食事の摂取量が長期間不足すると、胃が収縮します。
マラスムスはまた、脂肪と筋肉量の減少と同義であるため、人は非常に薄く見えることができます。
さらに、マラスムスはしばしば空腹と栄養失調の他のいくつかの症状から始まります。
- 倦怠感
- 体温の低下
- 慢性下痢
- 気道感染症
- 子供の感情障害または感情表現を示さない
- 怒りやすい
- 遅い
- 呼吸が遅い
- 手振り
- 乾燥した肌荒れ
- はげ
この非常に深刻な栄養失調状態は、子供たちをやる気をなくさせ、無気力にし、子供たちの感情を爆発させる可能性があります。
マラスムスの原因は何ですか?
栄養障害とは、さまざまなものに強く影響されるものです。マラスムスの原因のいくつかは次のとおりです。
カロリー摂取量が少ない
マラスムスの主な原因は、カロリー摂取量の不足です。カロリーの不足は、他の栄養不足にも自動的に影響します。
炭水化物、鉄、ヨウ素、亜鉛、ビタミンAなどの栄養素は、体が成長して発達するために必要です。この状態は、食料需要へのアクセスが制限されていることによって引き起こされる可能性があります。
通常、食物中のエネルギーとタンパク質の不足は一緒に起こります。また、ビタミンやミネラルの不足にも関連していることがよくあります。
マラスムスが十分にひどい場合、子供は複合栄養失調、すなわちマラスムスクワシオルコルを経験する可能性があります。
摂食障害
栄養不足に加えて、神経性食欲不振症などの摂食障害もマラスムスを引き起こす可能性があります。
これは摂食過程における逸脱した行動であり、体が必要とする栄養素の摂取が十分でない原因となります。
食欲不振だけでなく、マラスムスを引き起こす可能性のある摂食障害は異食症です。これは、食べるのに適していない食べ物を食べる人々の状態です。
異食症は、医師が食べてはいけないものを食べているかどうかを確認できないため、特に危険です。
摂食障害は、24か月以上の子供に1か月以上行われた場合、マラスムスを引き起こす可能性があります。
健康状態
治療中または梅毒や結核などの感染症を患っている間の子供の状態により、子供はより多くの適切な栄養摂取を必要とします。
満たされない場合、子供は簡単に栄養不足を経験します。さらに、父親と母親の両方の親に対する幼児の食物の栄養知識のレベルも、子供のマラスムスの原因です。
これが、成長期に子供たちの健康状態を乱す原因です。たとえば、母乳だけで育てるメリットについての無知や、子供の栄養を満たすことについての知識の欠如。
先天性疾患
遺伝的要因もマラスムスに影響を与えます。たとえば、先天性または先天性心疾患は、子供の食事に影響を与える可能性があります。
これにより、栄養失調につながる不均衡な摂取が引き起こされる可能性があります。この状態は、最終的には小さな子供に栄養素を吸収するプロセスを複雑にします。
マラスムスのリスクを高める要因
出典:Healthline発展途上国で育ったことがこの栄養失調の危険因子の1つであることは否定できません。
貧困率の高い地域の子供たちは、マラスムスを経験する可能性が高くなります。
さらに、以下の要因がマラスムスのリスクを高めます。
- 彼女の体は栄養失調であるため、母親のミルク生産は十分ではありません
- ウイルス、細菌、寄生虫感染症
- 飢餓率の高い地域に住んでいる
- 病気の発生率が高い地域に住んでいる
- 不十分な医療
マラスムスは、タンパク質やカロリーなどの栄養素の不足の累積的な結果です。貧困は支配的な要因の1つです。
マラスムスを診断する方法は?
医師は、最初の検査、すなわち身長、体重、および子供が栄養失調である可能性を含む身体検査を実施します。
測定結果が彼の年齢の通常の限界から非常に遠い場合、マラスムスが状態の原因である可能性があります。
マラスムスは、座りがちな子供の日常生活によって悪化する可能性があります。これは、子供のエネルギー需要が完全に満たされていないことを示しています。
血液検査で診断できる他の健康状態とは異なり、マラスムスはこの方法では検出できません。
その理由は、マラスムスの子供たちも血液検査の結果に影響を与える可能性のある感染症を持っているからです。
マラスムスの子供をどのように扱うか?
マラスムスは徐々に治療する必要があります。インドネシア保健省のChildHealth Pocket Bookによると、考慮しなければならない一般的な取り扱いには10の段階があります。
1.低血糖症の予防と治療
マラスムスを含む栄養失調の子供は、低血糖症を発症するリスクがあります。これは血糖値が低い状態であるため、入院時に子供に栄養を与えるか、10%の砂糖溶液を与える必要があります。
治療として、子供はF75またはその修正の形で特別な処方を与えられます。これは以下を含む液体です:
- 粉末脱脂乳25グラム
- 砂糖100グラム
- 食用油30グラム
- 20mlの電解液
- 1000mlの追加の水
このフォーミュラは、マラスムスを含む栄養失調の子供たちのあらゆる治療に使用されます。
メンテナンス
- すぐに式F75を子供に与えます
- 利用できない場合は、50mlのブドウ糖溶液を経口またはNGTで与えます
- 2〜3時間ごとにF75またはブドウ糖溶液の投与を続ける
- 子供がまだ母乳を飲んでいる場合は、F75を飲んでいる時間を超えて母乳育児を続けてください
- 子供の状態が意識を失っている場合は、50mlのグラニュー糖溶液を与える必要があります
モニタリング
お子様の血糖値が低い場合は、30分後に測定を繰り返してください。条件は次のとおりです。
- 子供の血糖値が3ミリモル/ L(-54 mg / dl)を下回った後、砂糖溶液を繰り返します。
- 肛門からの温度(直腸温)を摂氏35.5度未満で測定する場合は、ブドウ糖溶液を与えます。
防止
子供に2時間ごとにフォーミュラF75を与えます。子供が弱そうに見える場合は、最初に水分補給します。
2.低体温症の予防と治療
体温が摂氏35.5度未満の場合、人体は低体温症であると言われています。
低体温症は、体温が常温より低くなり、栄養失調の子供がそれを経験するリスクがある状態です。
メンテナンス
- すぐに式F75の解を子供に与えます
- 毛布で、または胸に抱いて子供の体を温めます
- 抗生物質を与える
モニタリング
- 2時間ごとに赤ちゃんの体温を測る
- 特に夜は子供を暖かくしてください
- 血糖値をチェックして、子供が低血糖症であるかどうかをチェックします
防止
- 子供服とマットレスを乾いた状態に保つ
- 子供を寒さから遠ざける
- 暖かい部屋の雰囲気を作りましょう
- 式F75を与えるか、2時間ごとに変更します
3.脱水症を治療し、予防します
脱水症状は、食べ物を消化するのを困難にし、子供がそれを持っている場合、下痢の症状を悪化させる可能性があります。
改善が始まった後、彼らの栄養ニーズを満たすために幼児用食品の様々なメニューを提供することによって治療が続けられます。
与えられる食品は、植物油、カゼイン、砂糖を使用するなど、タンパク質が豊富でなければなりません。
カゼインは、子供の体内のカロリー量を増やすことができるミルクのタンパク質です。
しかし、マラスムスの人は普通に食べたり飲んだりできないことがあります。
通常、飲食は少量で行われるか、静脈や胃への注入を使用して行われます。
4.電解質のバランスを維持します
マラスムスの子供はカリウムとマグネシウムが不足しています。これにより、体内の電解質バランスが乱れます。
電解質障害を治療するには、処方F75の溶液と混合ミネラル溶液に含まれるカリウムとマグネシウムを子供に与える必要があります。
処理方法は次のとおりです。
メンテナンス
- F-75に加えられたミネラルミックス溶液に含まれるカリウムとマグネシウムを与えます。
- 再水和のためにReSoMal溶液を与えます。
モニタリング
- 呼吸数を監視します。
- 脈拍数を監視します。
- 尿の量を監視します。
- 排便と嘔吐の強さを監視します。
防止
- 母乳育児を続けます。
- できるだけ早く式F-75を与えてください。
- ReSoMalに下痢の子供1人につき50-100mlを与えます。
5.感染を防ぐ
マラスムスの子供が感染症にかかっている場合、これは彼の健康状態をさらに悪化させる可能性があります。はしか、マラリア、下痢など、感染する可能性のある感染症。
3つすべてがマラスムスの状態を致命的にします。次のようなビタミンやミネラルを与えることで、子供が感染するのを防ぎ、予防することが非常に重要です。
- マルチビタミン
- 葉酸(初日に5mg、その後1mg /日)
- 亜鉛2mg
- ビタミンA
上記のビタミンとミネラルは感染を防ぐことができます。
6.微量栄養素の不足を修正します
マラスムスを含む栄養失調の子供は、微量栄養素の適切な摂取を必要とします。必要な栄養素には、鉄、カルシウム、亜鉛、ビタミンA、D、E、およびKが含まれます。
7.早期給餌
子供がこの段階に入ったとき、考慮しなければならないことがいくつかあります。
- 低乳糖食品を少量、しかし頻繁に食べる
- NGTを介して、または直接(経口)食事を与える
- エネルギー要件:100 kcal / kgBW / day
- タンパク質の必要量:1〜1.5グラム/ kgBW /日
- 水分必要量:130ml / kg /日(重度の浮腫状態、100ml / kg /日を与える)
これらのさまざまな管理は、医師の監督の下で実行されます
モニタリング
給餌の初期段階で毎日監視および記録するものは次のとおりです。
- 消費された食物の量
- 嘔吐はありますか?
- 便の一貫性
- 子供の体重
モニタリングは医師によって行われます。
8.キャッチアップ段階に入る
子供がこの段階に入ったとき、その兆候は食欲が戻ったことです。 F75フォーミュラからF100に移行するには、段階的に移行する必要があります。
詳細は次のとおりです。
- F100にF75と同じ量を2日間続けて与える
- F100の量を10ml増やします
- 無制限の量で頻繁に給餌する(子供の能力に応じて)
- エネルギー:150-220 kcal / kgBW / day
- タンパク質:4-6グラム/ kgBW /日
子供がまだ母乳で育てられている場合は、母乳育児を続けますが、それでも子供がF100を受け取っていることを確認してください。
その理由は、母乳には子供の成長をサポートするのに十分なエネルギーが含まれていないためです。
9.感覚刺激を提供します
マラスムスを経験する子供たちは、彼らの異なる状態のためにしばしば不安になります。すべての段階を経てこの段階に到達した後、次のような感覚的および感情的な刺激を提供する必要があります。
- 愛の表現をする
- 陽気な環境づくり
- 1日15〜30分の遊戯療法
- 彼に身体活動をするように勧める
- 食事や遊びなど一緒に活動する
マラスムスの状態はしばしば子供たちを不安にさせるので、彼らは幼児期の社会的感情的発達を改善するために感情的なサポートを必要とします。
10.家に帰る準備
子供の体重と身長が-2SDを超えると、子供は家に帰って自宅で治療を受けることができます。
さらに、子供が家に帰ることを可能にする他の考慮事項は次のとおりです。
- 抗生物質の服用を終了しました
- 食欲をそそる
- 体重増加を示しています
- 浮腫が消えたか、大幅に減少しました
さらに、感染症はマラスムスを患っている子供にしばしば発生するので、抗生物質を投与する必要があります。
感染症やその他の健康上の問題を治療することは、あなたの子供がより早く回復する機会を助け、与えることができます。
マラスムスを防ぐ方法は?
この病気の危険因子があなたの状態から遠く離れている場合でも、予防措置を講じる必要があります。マラスムスを防ぐいくつかの方法は次のとおりです。
バランスの取れた食事を採用する
マラスムスを回避する最善の方法は、牛乳、魚、卵、またはナッツからのタンパク質を含む幼児の食事とのバランスの取れた食事を採用することです。
さらに、一般的な栄養失調を避けるために、ビタミンやミネラルのニーズを満たすために野菜や果物の消費が必要です。
環境を清潔に保つ
良好な衛生状態と環境衛生は、マラスムスのリスクを減らすことができます。特にきれいな水と健康的な食べ物の供給がない場所で。
衛生状態と衛生状態が悪いと、感染のリスクが高まる可能性があります。これは、マラスムスやその他の種類の栄養失調の兆候です。
これにより、状態の治療がさらに困難になる可能性があります。
感染予防
さまざまな病気が人に栄養上の問題を引き起こす可能性があるため、特にマラスムスを患っている場合は、感染の予防も重要です。
これは、個人および環境の衛生状態を維持し、消費される食品に病気がないことを確認することによって行うことができます。
乳児の年齢層では、栄養上のニーズを満たし、免疫システムを強化するために、母乳育児によって保護も提供されます。
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