輸血は、血液が不足している人の体内に血液を送る手順、または手術などの医療処置です。この手順は、人の命を救うことさえできます。各輸血プロセスは、状態に応じて異なる血液成分を必要とする場合があります。全血が必要なものもあれば、赤血球だけが必要なものもあります。血小板だけ、または血漿の一部だけが必要なものもあります。以下のレビュー全文をご覧ください。
輸血過程で与えられる血液成分の種類
肉眼で見ると、血液は暗赤色の液体です。しかし、実際、顕微鏡で調べると、血液は赤血球（赤血球）、白血球（白血球）、血小板（血小板/血小板）、血漿など、さまざまな成分で構成されています。
一般に、この輸血プロセスを通じて移すことができる血液成分には5つのタイプがあります。その前に、収集されたドナー血液は、必要に応じて処理および分割されるために実験室に送られます。たとえば、赤血球バッグ、血漿、血小板、および/またはクリオプレシピテートです。
輸血プロセスで与えられる血液成分の種類は、その必要性と機能によって異なります。
1.全血（全血)
名前が示すように、完全な全血には、赤血球、白血球、血小板、血漿などのすべての血液成分が含まれています。全血投与量は、血液バッグの単位で計算されます。1つの単位には約0.5リットルまたは500mlが含まれています。
赤血球をできるだけ早く交換するために、全血輸血が必要です。たとえば、交通事故で重傷を負い、失血が非常に大きくなる（体液量の30％以上）場合などです。
手術中に失われた大量の血液を補充するために、全輸血を行うこともできます。
2.赤血球（濃厚赤血球/ PRC)
1つのPRCバッグは、血漿を含まない150〜220mLの赤血球で構成されています。 PRC輸血は、妊娠や出産によって引き起こされる貧血などの貧血患者に特に必要です。
特定の手術から回復している人、事故の犠牲者、サラセミアや白血病などの血液疾患を患っている人も、ドナーからの赤血球の寄付が必要です。
AABB（American Association of Blood Banks）によって発行された最近のガイドラインでも、ICU患者を含め、状態は安定しているが血中ヘモグロビン（Hb）が7 g / dL未満の入院患者にPRCを輸血することが推奨されています。
一方、最近手術を受け、心臓病の病歴がある患者は、Hbレベルが8 g / dL未満の場合は輸血を受けることをお勧めします。
3.血小板濃縮物（血小板濃縮液/PC）
血小板または血小板は、血液凝固のために機能する無色の血液成分です。
血小板輸血用の血小板バッグを入手するには、一度に複数のドナーが必要です。ドナー血小板の貯蔵寿命も短い。
この手順は通常、骨髄による血小板の形成の障害および血小板の機能と数の他の障害を持っている人々を対象としています。
4. FFP（新鮮凍結血漿)
FFPは血液の黄色がかった成分です。 FFPは全血から処理される血液製剤です。 FFPには、血液凝固因子、アルブミン、免疫グロブリン、および第VIII因子（血漿中に見られる血液凝固因子の1つ）を含む血漿成分が含まれています。
FFPは、血液凝固障害のある人や、手術を受けようとしている抗凝固薬（抗凝固薬）の使用者の過度の出血を防ぐのに役立ちます。
5. Cryo-AHF（クリオプレシピテート抗溶血性因子)
Cryo-AHF、別名クリオプレシピテートは、フィブリノーゲンや第VIII因子などの凝固因子が非常に豊富な血漿の一部です。
この血液成分は、血友病A型（第VIII因子欠乏症）やフォンウィルデブランド病（遺伝性血液障害の一種）などの血液凝固因子障害のある人に選択的に使用されます。
輸血前の準備
輸血をしなければならない患者は、実際には何も準備する必要はありません。ただし、輸血を行う前に、まず患者の血液型と種類を知る必要があります。これは、実験室で血液を調べることによって決定できます。
血液型検査を行った後、輸血の前に次のようないくつかのことを行うこともできます。
- 血圧、体温、心拍数などの一般的な健康状態をチェックする
- 鶏肉、牛肉、肝臓、さまざまな濃い緑色の葉野菜など、栄養価の高い高カロリーの食品を食べて回復を早めます。
輸血のプロセスはどのようなものですか？
輸血は多くのリスクを伴う医療処置です。したがって、それは医療官の監督下で直接与えられなければなりません。分配される血液の量は、必要性とそれを受け取る体の能力に合わせて調整する必要があるため、任意にすることはできません。
この手順は、血液バッグに接続されたチューブを備えた針を通して体内に血液を挿入することによって行われます。原則として、輸血のプロセスはIVの場合と同様で、バッグにのみ血液が入っています。
このプロセスには、体内に入る必要のある血液の袋の数にもよりますが、約30分から4時間かかります。
手順を実行した後、医療従事者はあなたのバイタルサインをチェックします。このプロセスの間、あなたの体温と血圧が監視されるかもしれません。
ホプキンス医学からの引用によると、輸血後すぐに帰宅できる場合があります。また、すぐに通常の活動を実行し、いつものように食事をすることができるようになります。
その後、さらに血液検査を行うように求められる場合があります。このプロセスは、通過したばかりの輸血に対するあなたの体の反応を見つけるために行われます。
輸血の適応症
ほとんどの病院には、患者が輸血を必要としていると判断される前に、人の赤血球レベルがどれだけ低いかについての規則があります。このルールは輸血パラメータと呼ばれます。
この輸血パラメータは、人が輸血の兆候を持っているかどうかにも影響します。
一般的に、アメリカの家庭医から引用された、誰かが輸血を必要としている兆候または兆候は次のとおりです。
- 息切れ、めまい、うっ血性心不全の症状を伴う貧血で、スポーツ活動に耐えられない
- 急性鎌状赤血球貧血
- 体内の血液量の30％以上の失血
血漿注入は、抗凝固効果を逆転させるために使用することができます。一方、血小板輸血は、血小板機能障害のある患者の出血を防ぐためにも行うことができます。
研究によると、Hbが1デシリットルあたり7グラムおよび8グラム（g / dL）を超える人に輸血を行わないことも、死亡率の低下、入院期間の延長、および回復の迅速化に寄与することが示されています。
輸血による副作用はありますか？
これまでのところ、正しい医療基準に従って輸血が行われれば、健康に害を及ぼすことはまったくありません。次のような輸血の軽度の副作用が発生する場合があります。
- 頭痛
- 熱
- かゆみを感じる
- 少し息が苦しい
- 赤みがかった肌
一方、めったに現れないが、それでも発生する可能性のある副作用は次のとおりです。
- 呼吸が難しい
- 胸の痛み
- 血圧の突然の低下
まれですが、この手順は依然として合併症を引き起こす可能性があります。合併症は、特に大量の輸血中に、つまり患者が1時間で4単位の赤血球、または24時間で10単位を超える赤血球を取得したときに発生する可能性があります。
通常大量の輸血を必要とする状態は、事故、手術後の出血、分娩後出血です。この手順による潜在的な合併症は次のとおりです。
- 電解質の異常
- 低体温症（低体温）
- 血液凝固
- 体液に含まれる酸が多すぎる代謝性アシドーシス
- 脳卒中または心臓発作
複数回の輸血を受けた場合、免疫系の障害の可能性が高くなります。これは、体内に入ったばかりの血液に対する免疫系の反応によるものです。ただし、この状態はまれであり、事前に血液型を確認することで予防できるため、輸血された血液は確実に体に適合します。
処置中に症状や健康上の問題を経験または感じた場合は、遠慮なくあなたを治療する医療チームに知らせてください。
