最近、関節が痛くなっていますか?リウマチが原因だと言う人もいれば、痛風が原因だと思う人もいます。それで、どちらが正しいですか?どちらも関節痛を引き起こしますが、これら2つの病気は実際には異なります。誤解されないように、ここにあなたが知る必要があるリウマチと痛風の違いがあります。
リウマチと痛風の症状の違い
リウマチと痛風はどちらも関節炎の一種です。どちらもこわばり、腫れ、関節痛の症状を引き起こし、動きが制限されます。
しかし、リウマチや関節リウマチは一般的に関節の裏打ち(滑膜)に影響を及ぼします。炎症と症状は通常、小さな関節、つまり手から始まり、手首、足首、膝、肘、腰、肩などの他の関節に広がります。
関節の痛みやこわばりなどのリウマチ症状は、通常、目覚めた後や長時間休んだ後の朝に悪化します。さらに、リウマチの関節痛は一般的に対称的であるか、右手と左手の指など、体の両側に影響を及ぼします。
痛風は通常、足の親指の大きな関節に影響を及ぼしますが、足首、膝、肘、手首、指など、どの関節にも発生する可能性があります。痛風の症状は通常動いており、対称的であることはめったにありません。
たとえば、痛みは左の足の親指に続いて右の足の親指に現れることがありますが、その後の痛風の発作は片方の膝または手首に影響を与える可能性があります。痛風の症状はまた、あなたが眠っている夜にしばしば再発します。
これらの病気は両方とも、しばしば患者に発熱を引き起こします。ただし、痛風のある人は、リウマチのある人よりも発熱する可能性が高くなります。
リウマチと痛風のさまざまな原因
どちらも関節炎ですが、リウマチと痛風の原因は異なります。リウマチの原因は自己免疫疾患であり、免疫系が誤って健康な体組織を攻撃する状態です。
リウマチの場合、関節の内層または滑膜が最も一般的に影響を受ける関節です。この状態は滑膜の炎症を引き起こし、それが他の関節の周りの組織に影響を及ぼし、関節全体に損傷を与える可能性があります。
一方、痛風の原因は尿酸の過剰なレベルです(尿酸) 血の中で。尿酸値が高すぎると、体の関節、体液、組織に尿酸の結晶が蓄積して形成され、関節に痛みを引き起こします。
プリン体を含む食品を多く摂取しすぎると、一般的に尿酸値が高くなります。これらのプリンは、体によって処理されて尿酸になります。
リウマチと痛風を診断する方法は同じではありません
さまざまな症状や病気の原因があるため、痛風やリウマチを診断する医師の方法も異なります。
リウマチと痛風の違いを見つけるために、医師は最初に患者の病歴と経験した症状について尋ねます。医師はまた、あなたが服用している食事療法や薬、そしてあなたのライフスタイルに関連する他のことをあなたに尋ねます。
医師は通常、痛みを伴う関節の位置によって、リウマチと痛風の症例の違いを見つけることができます。このことから、医師は、診断を確認するために、血液検査、関節液検査、MRIまたはX線検査などのさまざまなフォローアップ検査を受けることを勧める場合があります。
実施される検査の種類は一般的に同じですが、検査結果は医師の診断を確認します。血液検査と関節液検査の結果が尿酸値が高いことを示している場合、それはあなたが本当に痛風を持っていることの兆候です。
一方、血液検査の結果は、医師が次のことを発見した場合、リウマチの結論を参照します。
- 抗環状シトルリン化ペプチド。
- C反応性タンパク質。
- 赤血球沈降速度。
- リウマチ因子。
一方、画像検査では、一般的にこれら2つの病気を区別することは困難です。オレゴン州ポートランドのリウマチ専門医であるケリーA.ポートノフは、両方の病気が検査を通じて関節の損傷を示すと述べています。
リウマチと痛風の薬物投与の違い
リウマチと痛風は両方とも関節痛を引き起こします。したがって、それらの両方は、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、およびコルチコステロイドなど、これらの症状を緩和するために同じ薬を入手します。
ただし、これら2つの病気の原因は異なるため、患者は異なる追加の薬を受け取ります。特に、一般的に投与されるリウマチ薬は次のとおりです。 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)または生物学的DMARD。
一方、尿酸値を低下または制御するために、特別な痛風薬、すなわちコルヒチン、アロプリノール、およびプロベネシドが投与されます。痛風のある人はまた、尿酸が禁止されている、または病気を制御するのに役立つ高プリンを含むさまざまな食品を避ける必要があります。
リウマチと痛風を防ぐ方法を知っている
リウマチと痛風の原因が異なるため、これら2つの病気を予防する方法も異なります。リウマチ性疾患は、自己免疫疾患自体の原因がはっきりしていないため、一般的に予防が困難です。
ただし、リウマチ性関節炎のリスクは、喫煙をやめ、運動し、環境への曝露やその他のさまざまなリウマチの制限を回避することで下げることができます。一方、痛風を防ぐことは、高プリン体を含む食品を避け、定期的に運動することによるライフスタイルの変化です。