人の意識レベルは、目、発話、体の動きの3つの指標から判断できます。グラスゴー昏睡尺度、別名GCSは、急性頭部外傷後の人の意識レベルを表すために最も一般的に使用されるスコアリングシステムです。
このテストの方法は単純ですが、信頼性が高く、頭部外傷後の人の意識の初期レベルとその後のレベルを記録するのに十分な客観的です。以下のグラスゴー昏睡スケールテストのより完全な説明をチェックしてください。
グラスゴー昏睡スケールの起源
グラスゴー昏睡尺度は、人の意識レベルを評価する方法です。この評価方法は、英国の脳神経外科医であるGrahamTeasdaleとBryanJennetによって1974年に作成されました。これらの2人の専門家は、以前は神経科医がほとんど関心を持っていなかった、頭部外傷と急性脳損傷のメカニズムに共通の関心を持っていました。
グラハム・ティーズデールの頭部外傷と臨床研究への関心は、ニューカッスルのロイヤルビクトリア病院で基本的な医学的および外科的トレーニングを受けたときに始まりました。 1970年頃、彼はグラスゴーの神経科学研究所でブライアン・ジェネット教授と資料を提供する機会がありました。その後、2人は、グラスゴー昏睡尺度として知られる構造化された研究方法を提案することにより、昏睡と意識障害の評価に関する論文を発表しました。
40年経った今でも、この方法は、頭部外傷後の人の意識レベルを評価するのに効果的かつ客観的であると考えられています。
以前は、グラスゴー昏睡尺度（別名GCS）は、頭部外傷後の人の意識を判断するためにのみ使用されていましたが、現在、この方法は、他のさまざまな救急疾患による意識レベルを評価するために医師によっても使用されています。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
- 虚血性脳卒中
- 頭蓋内感染
- 脳膿瘍
- 一般的な身体的傷害
- 非外傷性昏睡
- 中毒
このスケールは可能ですが、注意する必要があります 意識レベルを決定するために使用されます 人の場合、この評価を使用して、意識低下や昏睡を経験している人の原因を診断することはできません。
意識レベルと脳活動
あなたの脳には意識を維持する機能があります。これらの機能を最適に実行するには、脳に適切な酸素とブドウ糖の摂取が必要です。はい、あなたが消費する食べ物や飲み物には、脳内の化合物に影響を与える多くの物質が含まれています。これらの物質は、カフェインなど、意識を維持または低下させるのに役立ちます。
コーヒー、ソーダ、チョコレート、お茶、エナジードリンクなどの飲み物にはカフェインが含まれているため、脳の活動が活発になり、目が覚めるようになります。一方、鎮痛剤、鎮静剤、アルコールは眠気を催し、意識を低下させます。
重度の頭部外傷、認知症、アルツハイマー病、パーキンソン病、脳卒中など、脳細胞に損傷を与える特定の状態も意識に影響を与える可能性があります。昏睡は最も深刻な意識喪失です。昏睡は、脳組織の腫れや出血によって引き起こされます。
脳組織で発生する腫れは、頭蓋骨にある脳を圧迫します。その結果、脳圧は劇的に上昇します。血液と酸素が脳に入るのを防ぎます。この段階で、脳機能が損なわれます。昏睡状態にある人は実際には生きていますが、痛みを含むいかなる刺激にも反応することができません。
グラスゴー昏睡尺度（GCS）を使用して意識レベルを測定するためのガイド
あなたの意識レベルがどれほど良いかを知るために、あなたの医師または医療チームはGCS評価を行います。医師はこの評価を使用して、目の反応、発話、および体の動きを評価します。 GCSスコアまたは値は、以下の指標から得られた値を合計することによって取得されます。
目の反応
- 医療チームが刺激を与えずにまばたきによって患者の目が自発的に開く場合、得られるGCSポイントは4です。
- 医療チームが口頭での刺激、別名音声またはコマンドを提供するときに患者の目が開いている場合、得られるGCSスコアは3です。
- 医療チームが痛みの刺激を与えるときに患者の目が開いている場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが命令と痛みの刺激を与えたにもかかわらず、患者の目がまったく開かないか、しっかりと閉じたままである場合、得られるGCSポイントは1です。
ボイス
- 患者が医療チームからのすべての質問に正しく答えることができれば、得られるGCSポイントは5です。
- 患者が混乱を示しているが、質問に明確に答えることができる場合、得られるGCSポイントは4です。
- 患者がコミュニケーションに招待されることができるが、明確な文章ではなく単語を発するだけである場合、得られるGCSポイントは3です。
- 患者がうめき声だけまたは言葉なしでうめき声を上げる場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが彼の指先を伝達または刺激するように彼を招待したにもかかわらず、患者がまったく音を出さない場合、得られるGCSポイントは1です。
動き
- 患者が医療チームからの2つの異なる命令に従うことができる場合、取得されるGCSポイントは6です。
- 患者が医療チームによってその領域で痛みの刺激を与えられたときに手を上げることができ、どのポイントが痛いのかを示すこともできる場合、得られるGCSポイントは5です。
- 医療チームが痛みの刺激を与えるときに患者が回避できるが、痛みのポイントに向けられていない場合、得られるGCSポイントは4です。
- 患者が痛みを伴う刺激を与えられたときに肘を折りたたむだけの場合、得られるGCSポイントは3です。
- 患者が医療チームによって痛みの刺激を与えられたときにのみ肘を開くことができる場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが刺激や命令を出したにもかかわらず、患者が体の動きにまったく反応しない場合、得られるGCSポイントは1です。
スコアが15に達すると、患者の意識レベルが高いと言えます。一方、スコアが3しかない場合、意識レベルが低い、または昏睡状態にあると言われます。
